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三晋王氏妇科发展渊源及学术思想

•名噪三晋的平遥县“王氏中医妇科”,始于北宋,历经千年历史,迄今已传29代。三晋王氏中医妇科发展了多项特色诊疗技术,包括中药保留灌肠技术、中药脐疗、中药穴位敷贴、王氏中医家传脉诊、王氏中医家传舌诊等。
 
•其学术思想主要渊源为《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》,采纳金元四大家李东垣《脾胃论》观点,继承陈自明《妇人大全良方》的思想,遵循《济阴纲目》的法则,结合临证经验和家学传承,形成了自身独特的学术体系。临证推崇张仲景的辨证论治,重视整体观念,突出脏腑经络辨证,以奇经理论作为调经论治中医妇科病的重要思想。
 
医乃仁术,仁者爱人。三晋平遥道虎壁王氏中医妇科世袭家授,薪传近千年,在中医妇科疾病的诊疗上自成一家,为百姓驱疾苦、谋健康,是三晋大地上济世为民的“生生之学”,其学术思想经历了长期的实践检验,为广大妇科病患者所信赖。
 
发展渊源 世袭家授,绵延薪传
 
精于“胎前、产后、调经、种子、崩漏、带下”而名噪三晋的平遥县“王氏中医妇科”,始于北宋,历经千年历史,迄今已传29代。始祖王厚,为北宋名医,始居太原晋祠,为避战乱,迁居盛产中草药的平遥东泉镇,行医问诊,王氏中医妇科医术体系初步形成,开创了三晋一带中医妇科诊疗之先河。
 
三晋王氏中医妇科第四代传人王时享乃宋朝进士,以诊治中医妇科病为特色,著有《王氏脉诀》《王氏妇科秘方》各一卷,王氏中医妇科自此进入快速发展期。王士能为第八代传人中的佼佼者,他丰富完善先辈著作,整编出《家传脉理全书》,并撰《王氏医学三字经》等著作。因给皇妃医疾有功,皇帝敕赐“龙衣”,受封“历代良医”匾额,并将居住地东泉镇的麦交沟村改名为“免交沟”村,意为免征当地一切地税钱粮,百姓为表感激,筑宝塔一座,上书“大名良医王士能”以示纪念,王氏中医妇科学术发展到鼎盛期。元朝皇庆二年,王氏医家嫡传之人王景刚率侄子定居平遥道虎壁村,精诚行医,为人称颂,道虎壁这一地名由此成为王氏中医妇科行医的代名词。第十二代传人王伯辉总结先辈临床经验,撰写《王氏妇科家传验方》二卷,因给皇亲医疾有功,被封“世承先代医人”。第二十一代传人王笃生,有过目不忘之才,编写有《王氏家传妇科秘方全书》三卷,是明末清初驰名于山西一带的妇科医家。
 
第二十六代继承人王裕宽、王裕普二兄弟造诣颇深,人颂“术精岐黄”“妇科神手”。第二十七代传人王培昌先生,师承家学,从事中医妇科临床50余年,被山西省卫生厅聘为山西省名老中医带徒导师,为培带学术传承人做出了积极贡献。其子王金权是第二十八代传人中的杰出代表,他受中医世家熏陶,自幼学医,加之数十年临床实践,成就了精湛的医术,针对卵巢囊肿、子宫肌瘤自创独特疗法,被山西省人民政府确定为王氏中医妇科的代表性传承人。传至第二十九代王乾平,王氏中医妇科已打破门户之见,传人大多为医学科班出身的学士或硕士,有不少人已成为中医医疗、教学、科研、管理业务的骨干。2011年,王氏中医妇科正式选入国家级非物质文化遗产名录。2011年, 入选全国首批三晋王氏妇科流派工作室,国家级重点专科中医妇科建设单位。
 
学术思想 辨证论治,承古创新
 
三晋王氏中医妇科学术思想主要渊源为《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》,采纳金元四大家李东垣《脾胃论》观点,继承陈自明《妇人大全良方》的思想,遵循《济阴纲目》的法则,结合临证经验和家学传承,形成了自身独特的学术体系。临证推崇张仲景的辨证论治,重视整体观念,突出脏腑经络辨证,以奇经理论作为调经论治中医妇科病的重要思想。
 
重视脾胃,补益气血 王氏中医妇科认为,脾胃为气血化生之源,若脾充血旺,统血尽责,则月事恒常。若脾不健运,化源匮乏,胞脉空虚,则月经失调。当理脾健胃,扶助气血;理脾疏肝,调畅气机;理脾补肾,扶助阳气。在疗法上,注重升发清阳之气,擅用升麻、柴胡等升提之药,治脾胃虚弱。用温补升提之法,以甘温之剂,治阳气不足之证。
 
疏肝益肾,调和气血 根据长期的临床经验,王氏中医妇科认为,经、孕、产、乳受肝肾所统,肝藏血主疏泄,肾藏精系胞胎,肝肾调和,则经水如常,胎孕养育,乳汁自如,故妇科疾病需从肝肾论治。临床常在熟地、山萸肉、桑寄生、川断等益肾方药中佐以醋柴胡、醋香附等疏肝理气之品,在川楝子、郁金、香附等疏肝方中佐以女贞子、枸杞子、黄精之类,疏肝益肾,调理气血。
 
疏肝解郁,肝脾同治 王氏中医妇科非常重视疏肝解郁,认为肝赖血以养,其性喜条达,若为郁怒所伤,则可致头晕目眩、脐腹胀痛、月经不调等症。以月经病为例,肝气郁滞则可致气滞血瘀、郁火内炽等证,最终必致胞宫之血当藏不藏,当泄不泄,故而月经失调。从肝立论,疏肝解郁成为治疗妇科病的一大法则,常用逍遥散加减变化临证施治,每获良效。
 
灵活使用坐底方 王氏中医妇科常用“坐底方”(治疗妇科病的基本方),认为“有是证,投是药”,临床常用的坐底方有:凡血分病多用四物汤,气分病多用四君子汤,气血同病多用八珍汤,脾胃之病多用香砂二陈汤,疏肝解郁多用逍遥散,崩漏多用王氏少腹汤,胎前多用王氏紫苏和气饮,产后病多用王氏生化汤,中气不足多用王氏补中益气汤。临床治疗需在坐底方的基础上随症加减,拘而不泥,灵活变通,方可百治百效。
 
四诊合参,尤重脉诊 王氏中医妇科认为诊断妇科病必须四诊合参,切脉之外,要观察患者的神色、形态、舌象、气息等,以求对患者整体的了解。在四诊合参的基础上,以脉诊为主,然而脉有从舍,脉象只是疾病临床表现的一个方面,只有从分部、察息、辨象、审势四方面着手,脉症合参,才能从舍得宜,见病知源。
 
妇科久病,以瘀思辨 王氏中医妇科集古之血瘀研究之大成,认为气虚推动无力,血液运行不畅则致瘀;血虚则不濡,气血运行不畅而成瘀;阳虚则寒凝,血得温则行,遇寒则凝而成瘀;阴虚津竭,血脉干涸运行不畅而致瘀。瘀因虚生,瘀而更需,虚瘀相因。王氏中医妇科治疗妇科疾病“从瘀”着手的思路,为诸多妇科疑难杂症从瘀论治开辟了新的治疗方向。
 
胎前用药注重胎元 王氏中医妇科胎前用药以“注重胎气,善顾中焦,用药平和”为特点,用药过凉而伤脾土,影响中运。用药过热则耗伤阴津,遇阳盛之体,化火动胎;过用滋补养血之药,易阻遏气机,影响胎元。临证辨证施药,主张胎前用药忌大辛、大热、大苦、大寒、大补、大泄之品。
 
名医辈出 继前人之艺,续后世千秋
 
王培昌
 
三晋王氏妇科第二十六代传人王裕宽先生之子,中学毕业后随王氏族人临证学医,尽得其传,学验颇丰。战火之年悬壶义诊,声誉鹊起,是“王氏中医妇科”第二十七代传人中的优秀者之一。1952年,王培昌先生参与创办了平遥道虎壁中西医联合诊疗所。1956年创办了平遥王氏中医妇科诊疗院。同年7月,经山西省平遥县人民政府批准,成立山西最早的中医妇科专科医院——平遥县妇科医院。王培昌先生秉承家传医学要旨,在经、带、胎、产方面积累了大量的临床实践,就诊者络绎不绝,名传三晋及冀、秦、鲁、豫诸省。《中国政协报》《山西日报》《健康报》《晋中日报》等多家媒体先后报道过其行医事迹。他的医术建树给后世学者留下了宝贵的经验,印证了王氏祖传楹联:“济世灵丹千秋重,活人妙术万古传”。
 
王金权
 
第二十八代传人王金权是王氏中医妇科的集大成者。他自幼对王氏医术耳濡目染,悟性高,善钻研,七岁学医,十三岁随父行医出诊,十八岁便能独立行医,现任山西省晋中市中医院副院长,被誉为“中医妇科圣手”。他博采众长,潜心研究王氏祖传医术渊源,对三晋王氏中医妇科祖传医术进行了系统的总结归纳。为原汁原味传承道虎壁王氏中医妇科理论,王金权整理并保护王氏中医妇科遗著200余部,在平遥县道虎壁村创建了全国首家三晋王氏妇科流派传承展示馆,展示了王氏中医妇科的历史沿革及其历史印迹。
 
王金权尊古但不泥古,有开拓创新之精神。自1986年开始,他将中药灌肠治疗卵巢囊肿作为自己临床研究的重点课题,在家传秘方的基础上,创新用药,精细组方,合理配伍,积累了一整套中医治疗卵巢囊肿的新方法。作为国家级重点专科建设单位山西省晋中市中医院中医妇科的学科带头人,王金权主持研究了“王氏化癥灌肠液治疗卵巢囊肿的临床与实验研究”项目,成功研制出治疗卵巢囊肿的新药“王氏化癥灌肠液”,在数百例患者的治疗中,有效率达99.3%,治愈率达76.3%,解决了非手术治疗卵巢囊肿这一难题,获得两项国家级发明专利。因工作成绩突出,王金权先后被破格晋升为副主任医师、主任医师。他善于总结临床经验,主编了《女病外治良方妙法》和《男病外治良方妙法》,共计60万字,著名外治专家宗年夫教授评价其“开女病外治、男病外治之先河”。他还主编了《三晋王氏妇科流派传承学术集萃》《三晋王氏妇科传承图典》,还参编了《妇科名家治疗多囊卵巢经验》《全国中医妇科流派研究》等医学专著12部,发表学术论文40余篇,参加国际、国内学术交流大会30余次,在山西晋中举办了三次国家级中医妇科与中医妇科流派传承学术交流大会,完成了国家中医药管理局中医药传统知识保护研究中心国家级非遗项目中医诊法(道虎壁王氏中医妇科)数据库的建立。
 
王氏中医妇科历经岁月更迭,薪火不断,传承至今,发展了多项特色诊疗技术,包括中药保留灌肠技术、中药脐疗、中药穴位敷贴、王氏中医家传脉诊、王氏中医家传舌诊等,临床治疗效果卓著,为广大患者所赞誉。2007年,在王金权的倡导下,王氏中医妇科流派创建了山西省晋中市道虎壁王氏中医妇科研究院。目前,三晋王氏中医妇科是国家首批中医妇科流派工作室之一。在全国创建了5个二级传承工作站,3个示范门诊。传承学术弟子多名。
 
目前,王氏中医妇科带头人王金权正组织王氏族人编写《三晋王氏中医妇科流派》一书,继续举办传承班,将王氏中医妇科融入日常教学,王氏中医妇科流派将在传帮带的有序承传体系中不断发扬光大。 (国家中医药管理局中医学术流派传承推广基地办公室)

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