肾脏是人体主要的代谢器官,很多药物及其代谢产物都要通过肾脏排泄。当老年人患肾炎等疾病时,肾功能受损,可致肾的代谢功能下降,并易造成药物及代谢产物在体内堆积,进一步损害肾脏。因此,肾功能不全的患者用药更应加倍小心,千万不要随便吃药,更不能服用对肾脏有损害的药。在日常用药中可能引起肾损害的药物有以下种类。
1.抗菌消炎药:如四环素、土霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘菌素B、多粘菌素E、磺胺类药、利福平、头孢(先锋霉素)等。
2.解热镇痛药:如阿司匹林、非那西汀、布洛芬、保泰松、吲哚美辛、吡罗昔康等。
3.利尿药:如汞撒利、呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。
4.镇静催眠药:如苯巴比妥、甲喹酮、水合氯醛等。
5.血管收缩药:如甲氧胺、去氧肾上腺素等。
6.抗心律失常药:如丙吡胺、阿普林定等。
7.激素类药:如氢化可的松、泼尼松、地塞米松、甲睾酮、黄体酮等。
8.其他:口服避孕药、铋剂、洋地黄类以及抗肿瘤药物等。
上述这些药物对肾功能有影响,有肾病的患者应避免使用,老年人、儿童应慎用。必须用时,要适当减小剂量并缩短疗程,并且要在用药期间定期化验尿液,检查肾功能,发现异常应立即停药。