颞下颌关节紊乱综合征是发生在颞下颌关节的常见疾病,可以是功能紊乱、结构紊乱或器质性破坏,多发生于青壮年,20~30岁患病率最高。出现下列征象,可能患有此病。
1.关节运动不正常 正常人最大张口时,上下前牙叨缘之间距离约为3.7厘米。如果以两个中切牙之间的中线为标准观察,张口时上下两条线应垂直。关节紊乱会使张口度过小或过大;张口所走的线路由垂直线变为曲线或者弧线。
2.关节弹晌 正常关节运动时,没有明显弹响或杂音。患此病会随着张口闭口而发出“嗒—嗒”的弹响声。
3.关节区疼痛 张口或咀嚼时,关节区及周围肌肉有酸痛感或有压痛点。
颞下颌关节紊乱综合征发病原因较复杂,目前尚未完全阐明。一般认为与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、单侧咀嚼习惯、关节损伤五种因素有关。此病病期一般较长,几年甚至几十年,经常反复发作。本病有自限性,一般不发生关节强直,主要表现为下颌运动异常、疼痛、关节异常弹响和杂音三大症状。
治疗 对症治疗与消除或减轻致病因素相结合,可消除咬合紊乱症状,改正单侧咀嚼习惯可防止此病发作。有器质性病变者需手术治疗。