心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,严重者可危及生命,典型的心衰病人可出现活动后呼吸困难、咳嗽、全身水肿、尿量减少等症状。心衰表现出的是全身多系统的症状,老年患者特别容易与相关系统疾病相混淆,因此,应注意识别心衰症状与其不同之处。
气喘: 劳力性的呼吸困难是心衰最早出现的症状,与活动量密切相关。如果在平卧后出现气喘症状,坐起后可逐渐缓解,特别是在晚上睡眠中因憋气而惊醒,被迫采取坐位呼吸,称为夜间阵发性呼吸困难。有这些症状应警惕心衰的发生。
咳嗽: 由呼吸系统疾病引起的咳嗽,病人多咯黄色痰,用抗生素治疗效果明显。而心衰患者咳嗽的特点是坐位时症状轻,卧位时症状重,往往在夜间发生。咯白色泡沫样痰,严重时痰中含有少量的血丝,甚至咯粉红色泡沫样痰,用抗生素类药物治疗由心衰引起的咳嗽效果差,用抗心衰药治疗效果好。
心慌: 心慌是心脏病患者出现心衰的早期症状之一,患者稍加活动心率即可超过100次/分,而表现出心慌的症状。
疲乏: 有心脏病病史的患者,如果出现倦怠无力、反应迟钝等症状,可能与心衰引起周身组织器官供血不足有关。
浮肿: 足、踝、胫骨前浮肿较明显,早期白天出现水肿,睡前水肿程度最重,睡后消失;晚期可出现全身性、对称性凹陷性水肿,常预示预后不良。