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多用抗生素易致难愈腹泻

夏季是各种感染的多发季节,而服用抗生素则是抗感染的必要手段之一。但是有些老年人把抗生素当成了治百病的药,感冒、肚子疼都会服用一些抗生素。结果导致难以治愈的腹泻的发生,这就是抗生素相关性腹泻,也就是指应用抗生素,特别是口服广谱抗生素,导致肠道菌群失调或非肠道寄生菌的大量繁殖而造成的腹泻。近年来,抗生素相关性腹泻成为最常见的服用抗生素后的并发症之一,发病率约为5%—39%,以老人和儿童居多。

抗生素相关性腹泻多在患者口服第二、三代头孢菌素类抗生素(如头孢呋新、头孢哌酮等)过程中出现,以水样或糊状便为主,有的伴有发热,停用相关抗生素后,腹泻、发热症状可以逐渐消失。但是由于老年人体质较弱,恢复期来的较慢,有时腹泻还会迁延不愈,引发肠穿孔或其他心脑血管疾病。因此,对此类腹泻的老年病人的护理需特别细心。

1.及时停药。在使用抗生素期间出现腹泻,要立即停用目前使用的抗生素,并尽快到医院检查,根据医嘱改用其他较为安全的药物。轻型抗生素相关性腹泻患者,一般在停用相关抗生素后会很快恢复。

2.严密观察。包括大便的次数、性状、颜色、气味及量等,并留取标本送医院检查。

3.饮食的护理。给予易消化的食物,避免进食高糖、高渗性等食物。

4.注意补液。腹泻次数较多(每日超过5次),可将口服补液盐一袋用500毫升温开水冲服,每日服2—3袋,以防脱水。如果病人出现小便减少或无便,眼窝深陷、皮肤干燥、口渴咽干等症状说明患者已经脱水,要及时送医院进行输液治疗。

5.做好肛周皮肤护理。由于腹泻造成肛:周皮肤腌红、糜烂和湿疹,每次大便后应及时用温水清洗或用消毒湿巾擦洗干净,以减少消化酶对肛周皮肤的腐蚀。擦洗时,动作应轻柔,避免用力擦冼造成对皮肤的机械性刺激,擦冼完后要涂护臀霜或香油等防湿乳剂。皮肤糜烂时,可用红外线灯照射。

6.促进正常菌群生长。可口服金双歧、米雅、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长,但在没有医生指导下,不要随意服用酸奶等,以免诱发蛋白质消化不良,加重腹泻。

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