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两种降脂药能否联合应用

他汀类和贝特类确实都属于调脂药,能够有效调节血脂,但二者的作用机理并不相同。他汀类主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。作用机理是通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶(羟甲戊二酰辅酶还原酶),抑制胆固醇的合成。同时他汀类可促使低密度脂蛋白(LDL)受体合成增加,降低LDL的血清水平,增高高密度脂蛋白水平,有利于动脉粥样硬化斑块稳定,对冠心病的防治产生作用。贝特类主要降低甘油三酯。作用机理是通过增强脂蛋白脂酶和肝脂酶的活性,加速富含甘油三酯的脂蛋白的分解,减少极低密度脂蛋白的合成与分泌,从而发挥调节血脂效应。由此可见,他汀类和贝特类合用并不会产生叠加副效应,而是从不同角度对血脂进行调节,全面发挥改善血脂的协同效应。

目前已有大量研究表明,辛伐他汀与非诺贝特联用是安全的,不会增加药物不良反应,可以显著改善血脂,降低心血管事件的风险。所以,你不必过分担心,而应遵医嘱用药并按时复查血脂,以便在医生指导下使病情得到明显改善。

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