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双侧输卵管阻塞不通怎么办

输卵管是一对与子宫腔相通的细长管道,长约6—12厘米,管径直径不到0.5厘米,十分柔软,分为子宫间质部、峡部、壶腹部及伞部(也称伞端),通向腹腔。当排卯时,输卵管的伞部吸附在卵巢周围,将卵子吸附入壶腹部,在那儿等待精子的会合。当精子穿人卵子,即形成了受精卵,受精卵没有运动能力,完全靠输卵管的蠕动,将它送到子宫腔内。这段路程需要大约3天的时间,这过程中输卵管的上皮会分泌营养物质,孕育这个受精卵。使它不断分裂,形成一个早期的胚胎,然后才能在子宫腔内着床。如果输卵管阻塞,精、卵就不能相遇造成不孕。由于各种感染造成输卵管的上皮组织损伤,炎症使输卵管壁增厚,组织纤维化变硬,即使卵子受精,受精卵也因得不到充分的营养而中途凋亡,或不能预期到达子宫腔,影响着床而造成不孕。

引起输卵管不孕的原因主要是各种感染,如结核菌感染、不洁性交引起的性病感染,各种人流、药流手术,不规范的放环、取环手术,院外分娩,不恰当的剖宫产都可能造成宫腔、盆腔细菌性感染,造成输卵管炎症而黏连、阻塞。此外,也有一部分患者是因为输卵管发育畸形、缺如所致。

不是所有的输卵管不通都不能治疗,目前常用的治疗方法:输卵管介入治疗,宫腔镜、腹腔镜联合治疗,既可以分离黏连,又有助于通畅输卵管。中药治疗也有一定的疗效。但对于输卵管僵硬、输卵管结核者,以上的治疗方法效果差,只能靠试管婴儿的方法来怀孕。输卵管阻塞是试管婴儿的最适合指征之一,单纯输卵管因素的不孕,用试管婴儿治疗的成功率可达到40%~50%,甚至更高。

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