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护好股骨头防止病情恶化

人体上半身的重量全部由两个股骨头来承担,而此处的血管较细,血液循环较差,一旦血运不通就容易导致股骨头坏死。股骨头坏死是老年人常见的骨关节病之一,如果不好好呵护股骨头会导致严重残疾。

股骨头坏死早期表现为大腿根部疼痛,臀部深处疼痛,或者大腿前方疼痛,这种疼痛有时明显,休息后会有所缓解;夜间翻身时疼痛,疼痛一段时间后会突然缓解。但随着病情的进展,疼痛会再度出现,并且持续加重,髋关节活动能力越来越差,下蹲穿鞋困难,行走步幅小,最后髋关节活动能力完全丧失。

因此,50岁以上有长期大量饮酒史、肥胖的人,若有行动上的不适,如两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,一定要小心,应尽快去医院做CT或核磁共振检查,及时发现骨质出现的一些细微变化。  

对于老年股骨头坏死要视其病情和髋关节疼痛的轻重来治疗,重点是延缓病程发展,提高生存质量,减少股骨头置换次数或者做到终身免除置换髋关节。如果出现早期坏死,可采取创伤较小的手术方法如减压等;如果病变已进人中晚期,当未出现严重疼痛或服药未改善疼痛时,可采用药物保守治疗;但当疼痛难以缓解时,应选用人工股骨头置换术。治疗的同时还要呵护病变的股骨头,延缓病情发展。

减轻体重减少负重:  体重过重,体型过胖,血脂高,都是股骨头坏死的诱因。减轻体重、减少负重,有利于保护股骨头,减轻坏死的周围应力,使股骨头得到充足的时间修复,可以延缓病情发展。

戒烟戒酒:  治疗期间必须戒酒,戒烟,适当控制饮食,减少高脂肪食物尤其是动物内脏。注意血液中的胆固醇、血脂含量不能超标。

动静结合:  治疗期间千万不能卧床休息,长期卧床会造成下肢活动功能下降、肌肉萎缩。但站立、行走时要拄双拐,使髋关节均匀受力,减轻髋臼与股骨头之间的压力。在不负重的前提下,下肢轻度外展,髂腰肌和股四头肌收缩可改善局部血液循环,减少破骨细胞活跃,减少脱钙,重塑髋关节间隙,增大髋关节活动度。当骨密度恢复均匀,骨小梁恢复正常,即可弃拐行走,进行正常的活动锻炼。

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