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脱发重视气血双补和滋养肝肾 以达治根治本目的

脱发是指头发脱落的现象。女性脱发特指女性中由雄性激素源性脱发产后脱发以及内分泌失调性脱发这三种类型为主的群落性脱发。当然脱发的原因还有很多,如神经性脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、季节性脱发、精神性脱发斑秃脱发、脂溢性脱发、避孕期脱发等等。中医认为“女子以血为本”,气血不足及肝肾虚损,乃脱发白发之根本原因,所以在治疗女性脱发中,重视气血双补和滋养肝肾,以达治根治本目的,效果显著,今举例示之。
 
典型验案一
 
张某某,女,34岁。
 
初诊:全身酸软乏力,头晕昏沉加重半年,掉头发越来越多,口干眼干,并且尿频,孕3产2,月经正常,食欲可,睡眠可,大小便正常,舌暗红苔薄黄,脉弦细。
 
方药:丹皮15g,茯苓20g,熟地15g,附子12g,川断15g,杜仲20g,黄芪30g,枸杞子15g,车前子15g,桂枝15g,甘草10g,山萸肉20g,泽泻15g,鸡血藤30g,鹿角片12g,当归15g,何首乌15g,菊花15g,桑叶15g,牛膝15g。7剂,水煎服。
 
二诊:诸症减轻,掉头发大减,仍有口干,其他如常,舌暗红苔薄黄,脉弦细。上方加沙参15g,麦冬15g。7剂,水煎服。
 
患者经治疗1月余,诸症消除,头发基本不再脱落,达到临床治愈目的。

脱发
 
典型验案二
 
张某某,女,50岁。
 
初诊:头发脱落2月,前额及头顶开始呈斑秃状,现前头部脱落较多,头发稀疏,伴腰痛腿酸,乏力耳鸣,食欲可,睡眠可,大小便正常,绝经2年。舌质紫暗苔黄腻,脉弦细。
 
方药:生地20g,桃仁15g,杜仲20g,续断15g,女贞子15g,菊花15g,首乌15g,旱莲草20g,黄芪30g,党参20g,土元15g,侧柏叶15g,茯苓20g,红花15g,当归20g,白芍20g,萸肉20g,丹皮15g,泽泻15g。14剂,水煎服。
 
二诊:头发脱落较少,斑秃部位开始长绒毛,但仍有腰痛乏力,大便多,食欲不振,舌暗红苔薄黄,脉弦细涩。上方去桃仁,加薏苡仁30g,黄精30g。7剂,水煎服。经治疗月余,患者头发基本恢复,斑秃已经看不出。
 
按语
 
中医理论认为头发与肝肾有密切关系。女子以血为本,肾藏精,肝主血,其华在发,肝肾虚则精血不足,毛囊得不到充足的营养,一种情况是合成黑色素能力减弱,出现白发。再者就是毛囊萎缩或者坏死,造成脱发。反之,肝肾强健,上荣于头,则毛发浓密乌黑。
 
造成女性脱发的原因很多,有的是暂时性原因,有的则是永久性原因。暂时性原因包括怀孕、焦虑和压力、进行太多刺激性大的护理(染发、漂白)、过度拉扯、患病和头皮感染等。永久性脱发(女性雄激素源性脱发)则是遗传和激素变化所致,而且无法自然痊愈。它通常发生在头顶分界线,患者会发现分界线越来越宽。女性秃头主要发生在前额,之后慢慢演变成整体脱发,头发越来越稀疏,外露的头皮面积越来越大。一般来说,一个正常成年人一天掉50~60根头发属正常现象,掉头发超过100根就是脱发信号。如果一天掉头发超过100根,且持续二三个月以上,就要尽快就医。
 
临床观察发现,职业妇女的发生率常常比家庭妇女的发生率高。口服避孕药致脱发主要表现为斑秃,也可呈脂溢性脱发脱发可发生于服药的过程中,也可发生停服避孕药之后。产后脱发是一种极为常见的情况,多因分娩前后气血大亏,未能及时补充营养所致,犹如土地缺乏肥料,而使庄稼枯萎甚至死亡一样。
 
上述2案例均以滋养气血,调补肝肾为主。案1患者掉发较多,并现尿频、口干眼干,头昏乏力等症状,结合脉症,以补肝肾为主,更加枸杞子、何首乌、桑叶、菊花滋补肝肾、清肝明目;加附子、鹿角片、桂枝等温肾壮阳,熟地、鸡血藤当归滋阴补血活血。案2患者脱发较甚,且出现多块斑秃,伴腰膝酸软,乏力耳鸣,舌质紫暗,综观脉症,不但肝肾不足,气血虚弱,而且有血瘀征象,故在六味地黄丸、二至丸等滋肝肾、补气血基础上,更加桃仁红花活血化瘀。诸药合用,相得益彰,故取效迅捷。(戴美友)

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