首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>冠心病>正文

冠心病诊治体系 湿邪为患致病特点 冠心病系列处方

笔者通过熟读经典、勤于临证,在冠心病的临床诊治中积累了丰富经验,并且古为今用、衷中参西,汲取现代偱证医学证据,形成了冠心病诊治体系。
 
湿邪是主要危险因素
 
湿邪为患致病特点
 
当今冠心病患者大多存在嗜食肥甘厚味等不健康的生活方式,多因素导致湿浊内生,使湿邪为患成为新时期冠心病的主要危险因素。
 
湿为阴邪,其性重浊黏滞、困遏气机,湿郁日久可以化热,热处湿中,湿蕴热外,湿热裹结,湿热交互为患,氤氲黏滞,壅遏气机,气机不畅则阳气不伸,阳郁则助热,热盛则湿邪更为黏滞难去。因地域、体质、环境居处的复杂性,存在着湿重于热、热重于湿、湿热并重不同表现形式。前贤何廉臣明言:“首要辨明湿与温之孰轻孰重,有无兼挟,然后对证发药,随机策应,庶可用药当而确收成效焉”。且湿热交蒸,热不外达,热蒸湿动,最易弥漫表里,充斥三焦,这是湿病的临床特点。
 
治疗湿邪需调畅三焦气机
 
相对于湿病治法而言,古有“治湿之法,不利小便,非其治也”的明训。《素问·经脉别论篇》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”关于人体水液运行途径的阐述,可知水液的输布、排泄是肺、脾、肾、膀胱、三焦共同完成。
 
根据湿热裹结,壅遏气机的病理特点,畅通气机是清解湿热的关键治则。若使气机调畅、湿去热透,必求治于三焦。三焦为气化的场所、水液运行的通路。华岫云《临证指南医案·湿》按:“今观先生治法,若湿阻上焦者,用开肺气,佐淡渗,通膀胱,是即启上闸,开支河……湿滞中焦者,用术、朴、姜、半之属以温运之,以苓、泽、腹皮、滑石等渗泄之……概以淡渗佐之……肺金清肃之气下降,膀胱之气化通调,自无湿火、湿热、暑湿诸证。”这是对畅气机、利三焦、疏水道、分消上下、恢复三焦气化之司,获得湿去、热透的最好注解。
 
冠心病系列处方
 
双解救心汤
 
急性心肌梗死多出现心功能急性失代偿期(泵衰竭期),即中医心阳暴脱的危急征象,症见胸闷、甚者胸痛彻背,动则喘促、气短、心悸、汗出、乏力、唇甲青紫或淡白,舌淡或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。治疗需要积极益气回阳固脱。双解救心汤源于四逆加人参汤基础上,合芍药甘草附子汤、生脉散、参附汤、参附龙牡救逆汤及来复汤化裁。全方收敛元气,回阳固脱,维系人体阴阳二气。
 
三合理心汤
 
冠心病心绞痛急性发作期(不稳定型心绞痛)的核心病机为痰浊、瘀血壅遏心脉,胸中气机闭阻,症见胸部钝痛或憋闷、痞塞不畅,气短、大便干结、肢体困重,舌暗、苔腻,脉滑或沉实。急则治其标是急性发作期的基本原则,“痰、瘀、气”是急性期需要解决的关键病理因素,豁痰理血、宽胸散结以“和血、和痰、和气”三者合治是治疗主要目的。
 
三合理心汤源于张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤合时方丹参饮化裁而成,治疗不稳定型心绞痛痰瘀闭阻、气机壅滞证疗效稳定。
 
两和辅心饮
 
冠心病心绞痛缓解期虚多实少,症见胸部锐痛或刺痛、痛处固定、劳则加重,惊悸、怔忡、气短、乏力,舌紫暗、苔薄白或腻、边瘀点,脉沉涩或细涩。治疗应根据“损其心者,调其营卫”的原则,以补为本,以通为用,大补心气,养血活血,以期通心气、调营卫,以《千金要方》定志丸合《杂病源流犀烛》交感丹加补气化痰、养血活血药,理气和血,宁心安神
 
稳定性冠心病“金三角”疗法
 
穴位贴敷
 
根据中医学“天人相应”“内病外治”理念,创立冠心病“伏九”贴敷外治法,将传统经络疗法和药物疗法有机结合,调动经脉的功能,激发经气,内达脏腑,更好地发挥了行气血、调阴阳、通经络的整体作用。安全性好,依从性高,疗效确切。
 
养心通脉膏
 
膏方有着悠久的历史,是一种集营养、滋补、治疗、预防综合作用的中成药,依据中医“缓则治其本”理论,首创“养心通脉膏”,具有益气和血,滋补阴阳功效,与穴位贴敷构成冠心病心绞痛治疗的“黄金搭档”。
 
中医心脏康复
 
心脏康复是现代医学的先进治疗理念,具有减少心绞痛发作、明显改善心功能、提高活动能力和社会参与能力、提高生活质量、降低急性心脏事件再发率等作用。世界卫生组织将心脏康复定义为:尽可能确保心脏病患者拥有良好的身体、精神、社会生活状况所必需的行动总和。
 
中医心脏康复是在心康五大处方(药物、运动、心理、营养、戒烟)基础上,积极融入八段锦、太极拳、药膳等中医特色,以舒展全身气机,恢复中焦脾胃升降,避免肝气郁结,杜绝痰湿生化之源,激发人体阳气,行气活血,畅通心脉,急性及陈旧性心肌梗死后、冠脉支架术后、冠脉搭桥术后等稳定性冠心病患者具有控制心血管危险因素、改善心理状态、降低心血管住院率及死亡率等多重优势。
 
论治冠心病不仅要重视发作期治疗,还要积极关注冠心病预防及康复,形成具有中医特色的理论体系和知识架构。(董波)

上一篇:胸痹系冠心病心绞痛 颜正华教授亦强调辨证分型治疗

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部