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阴囊湿疹(瘀血内阻)中医药方

阴囊湿疹湿疹中比较常见的一种,是成年男性比较常见的疾病之一。中医将阴囊湿疹称为“绣球风”“肾囊风”等。
 
阴囊湿疹病因较为复杂,有内因和外因之别,内因包括过敏体质、精神长期紧张、情绪起伏较大、慢性疾病并发等;外因包括内裤不适、药物过敏、环境潮湿、外界刺激等。中医认为,阴囊湿疹归属于湿疮范畴,分为急性、亚急性和慢性三种类型:急性湿疮多以湿热为主;亚急性湿疮多与脾虚湿恋有关;慢性则多为久病好伤阴血,血虚风燥而致。《医宗金鉴·血风疮》指出:“此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,瘙痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、瘙痒,日轻夜甚。”
 
笔者临证20多年观察发现,阴囊湿疹病因不只有“湿”和“风”。如患者张某,46岁,因“阴囊瘙痒1年”为主诉就诊。患者2年前,在一次骑摩托车过程中,阴囊受挫伤,疼痛难忍。治疗后痊愈。2个月后,开始出现阴囊有粟米大小疹子,夜间或气候变化时加剧,经多方治疗无效,求治于中医。
 
诊察见阴囊粟米大小疹子,有的结痂,有少许因搔抓,致流少量瘀血样脂水,久坐则阴囊胀痛,腰背胀痛,舌暗红,舌苔白,脉涩。
 
诊断:阴囊痒疮(瘀血内阻)。
 
处方:赤芍10g,川芎12g,红花8g,桃仁6g,益母草12g,山楂15g,鸡血藤12g,丝瓜络10g,白鲜皮10g,大枣5g水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂后,临床症状稍有缓解,未见明显不适;效不更方,继续服用1周后,仅有偶尔出现奇痒,搔抓致流少量瘀血样脂水疹子结痂;根据脉证加减治疗2周后,临床症状消失;停药观察2周,未再发作,临床痊愈;观察半年,未见复发。
 
临床上,遇阴囊痒疮病例时,多数医生第一时间考虑阴囊湿疹。笔者临床观察发现,阴囊痒疮并不是仅由“湿气”引起,瘀血内阻就是其中一个特殊病因。正如上述病例,因外伤致阴囊脉络瘀阻不畅,引发痒疮,奇痒难忍。选用通窍活血汤方加减治疗,疗效满意。方中赤芍药、川芎红花桃仁益母草山楂鸡血藤丝瓜络,均有活血化瘀、通络作用,脉络通,瘀血行,阻塞畅,奇痒止;白鲜皮止痒,防搔抓加重病情;大枣调和药性,防活血伤及正气。(梅松政)

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