黄褐斑亦称肝斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，西医认为本病与内分泌有关，中医认为本病与肝郁气滞，湿热内蕴，阴虚火旺有关，并有相应的治疗法则与方药。临床也有相关报道，笔者今年在辨证治疗胃炎时，偶尔发现本病与湿郁也有一定的关系，现总结如下。
李某某，女，34岁。诉胃脘常隐隐作胀，三月有余，食欲不振。早上经常有恶心的感觉，口内时有涎水，睡觉时可将枕头浸湿，常感乏力，带下清稀，腰酸腿无力，不敢吃生冷食物，舌淡苔白腻，脉沉而无力。观其面部，双眼周围、鼻部、颊部，有色呈淡褐或深褐色，点状或片状分布的斑点。其境界清晰，边缘不整，晦暗无华。证属脾胃虚寒，寒湿中阻，治宜燥湿运脾，芳香化湿。方取平胃散加减。方药：苍术20g，陈皮20g，厚朴20g，桂枝20g，茯苓10g，干姜10g，砂仁10g，白蔻仁10g，草果15g，扁豆30g，木香10g，藿香10g，佩兰10g，连服7剂。
二诊见食欲增加，胀满消失，偶尔时有恶心，涎水较前减少很多，白腻苔变薄，脉同前。意外的是患者的黄褐斑，不仅颜色变浅，范围缩小，部分点状斑消失，患者高兴至极，以前因黄褐斑服了很多中药，也没有收到效果，尤在夏季还得防晒，要求原方七剂，药后黄褐斑全部消失。