孙思邈一生精勤不倦,博极医源,在中医药研究领域取得很高的成就,虽一生著作较多,但现多已亡佚,唯有《千金要方》和《千金翼方》流传至今。孙思邈认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。《千金方》的问世,集唐以前医学之大成,在中国医学史上起到了承前启后的作用。“上极文字之初,下迄有隋之世,或经或方,无不采扼。”《千金方》中的五参丸配伍精当,临床应用广泛。
“五参丸:主治心虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语。方:人参一两、苦参一两半、沙参一两、丹参三分、玄参半两,上五味,捣筛炼蜜和为丸。食讫饮服十丸如梧子大,日二,渐加至二十丸。”(《千金翼方·卷第十二·养性养性服饵第二》)
分析《千金翼方》中的五参丸药物组成,人参性平、味甘、微苦,微温,归脾、肺经、心经,具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智之效。苦参味苦,性寒归肝、肾、大肠、小肠、膀胱经,具有清热燥湿,祛风杀虫之效。沙参归肺、胃经,具有清热养阴,润肺止咳,益胃生津之效。玄参味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经,具清热凉血,泻火解毒,滋阴之效。丹参苦,微寒,归心、肝经,具活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神之效。
五参丸具有“益心气、养心阴、清心热、除心烦、解心毒”的功效,可治疗五脏疾,故临床上应用范围很广。原方加减化裁后可以治疗病毒性心肌炎导致的心律失常、冠心病、心功能不全、房颤等。对于皮肤瘙痒、消渴病、过敏性疾病、风湿等属气虚、血瘀、内热者都有较好疗效。凡肝病患者有阴虚、相火偏旺证者,均可用五参丸滋阴、化瘀、解毒。
五参丸即可益气养阴,又具化瘀,解毒之用,故当不断探索其在临床的实际应用。(任晓芳)