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缓急止痛 主治腰椎间盘突出症

孙其斌,男,1956年生,主任医师,教授,甘肃省名中医,甘肃省第一、二批省级中医药师承教育工作指导老师。曾任甘肃省中医院推拿科主任(现任技术指导),《中华人民共和国职业分类大典》中医药行业专家委员会委员,中华中医药学会推拿分会常务委员,甘肃省针灸学会副会长,甘肃省针灸学会推拿专业委员会主任委员。获得国家专利2项,主持和完成省级科研课题2项,厅级科研课题1项,出版专著2部,发表学术论文40余篇。临床、教学、科研工作30余载,针对腰椎间盘突出症创立“腰突方”,同时提出了“筋束骨筋动节,筋顺则节利,筋聚则节涩”的学术思想,运用提拿手法结合腰突方治疗腰椎间盘突出症及各类急性腰椎病。
 
组成:麻黄10克,细辛5克,黑顺片10克,白芍30克,大黄20克,赤芍15克,杜仲20克,牛膝 15克,夜交藤10克,合欢皮10克,炙甘草10克。
 
功效:缓急止痛。
 
主治:腰椎间盘突出症。
 
用法:先纳黑顺片煎10分钟,在纳余药,共用文火煎煮30~40分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀,早、中、晚3次于饭后30~60分钟左右温服。若疼痛较严重,情势较急者,频饮,不拘时服,待病缓为度。每天1剂,7天为一个疗程,待疼痛缓解,再依据病情辨证施方。
 
方解:本方由麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加味而来。麻黄附子细辛汤温经止痛、利尿消肿;芍药甘草汤酸甘化阴、缓急止痛。芍药酸寒,养血敛阴、柔筋止痛;大黄活血通腑止痛,赤芍凉血活血,二者均为佐药,佐制辛温大热之品;杜仲、牛膝为治疗腰痛之圣药,补肾强腰、引药下行;夜交藤、合欢皮安神助眠。全方药少而专,共奏缓急止痛之功。
 
加减运用:若寒重者,附子加量至15克以温阳散寒;热重者,加丹皮15克清热凉血;湿热重者,加黄柏15克,薏苡仁30克清热利湿;虚证者,加仙鹤草30克补虚。
 
另外依据“顺筋利节”法则,运用提拿手法。嘱病人俯卧,医者用双手拇、食指中节相对用力于疼痛部位皮肤及皮下组织,瞬间提拿,听到“嗒”的弹响声,如此疗效更佳。
 
注意事项:发病期间要卧床休息;若患者病情严重兼有其他病证者,要及时住院治疗,不可耽误病情。(甘肃中医药大学 张扬 整理)

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