首页>偏方秘方>中医内科>心脑血管>心脏病>正文

温心阳治疗心动过缓

刘某,女,60岁,2016年4月14日初诊。诉胸闷气短伴头晕一年余。患者近一年常感胸闷、气短伴乏力头晕。时感心前区汗出,手足欠温,口唇干燥脱皮,曾查心电图示“心动过缓”,心率40~50次/分,经多方医治效果欠佳,曾就诊我区人民医院心内科建议其安装心脏起搏器。既往有红斑狼疮病史十余年。现胸闷、气短伴头晕,自觉体倦乏力,常需长息为快,后背闷痛不适,以致不能料理家务,大部分时间需卧床,两颧部色红感灼热,舌质淡暗苔白,舌下静脉迂曲粗大,脉沉细迟,力欠。血压126/66mmHg,脉搏50次/分。
 
诊断:心动过缓(心阳不振)。
 
治法:振奋心阳。
 
方药:制附子20g(先煎一小时),桂枝10g,炙甘草10g,丹参15g,炒酸枣仁10g,五味子10g,干姜6g。14剂,每日1剂,水煎服,每服日2次。
 
2016年4月28日二诊:患者服上药后自觉两颧红灼热减,胸闷长息小减,诉平时食冷物则胃不适,脉较前有力,属形细力欠之象,舌质暗,舌下静脉粗,口干不欲饮。血压107/64mmHg,脉搏55次/分。综观之仍属心阳不振,守原法求之。上方制附子加至30g,余同前。
 
2016年5月11日三诊:血压123/70mmHg,脉搏50次/分,患者诉后背痛减,长息也减,能料理轻度家务活,但不能过累,时有怕冷之感。舌下静脉迂曲,舌质偏暗,脉沉细,重按力欠,有向愈之象。守原法徐徐调之。
 
方药:制附子35g(先煎1小时),桂枝12g,党参20g,五味子10g,炙甘草15g,干姜10g。每日1剂,水煎服,每服日2次。
 
2个月后复诊:患者无不适,血压120/70mmHg,脉搏75次/分,用此方共研细沫,每次服6克,每日2次开水冲服,维持至今,患者多次来诊血压心率均正常,无不适主诉。2020年1月9日患者家属代诉其无不适,取药继续服用。
 
按:初诊时患者表现胸闷气短,伴乏力头晕,手足欠温,脉沉细迟,虽有双颧部色红灼热之感及口唇干燥脱皮的热像,经马元起脉证合参,辨证为“心阳不足”所致,故应用四逆汤和桂枝汤加减治疗,以大剂量制附子振奋心阳,破散阴寒,回阳救逆,小剂量干姜相助,相得益彰,增强了温阳力量。桂枝甘草汤的加入,具有温通心阳,生阳化气之效,直中病位。因其舌质暗,舌下静脉迂曲,诊为伴有血行不畅,脉络瘀阻之证,故以丹参活血通络,加炒枣仁养心,药少力专,使得患者症状得以缓解。之后随着制附子力度的逐渐加强,心率得以恢复正常,心脏症状得以痊愈,免受安装心脏起搏器之苦。(刘玉清)

上一篇:早搏心悸病 治则益气养阴化瘀通脉

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部