1 病因病机
老年痴呆前轻度认知障碍属于中医“呆病”“健忘”“虚劳”“善忘”等范畴,王清任在《医林改错》中写到:“小儿无记性者,髓海未满;高年无记性者,髓海渐空。”首次提出该病与脑的功能障碍有关。老年人肾气逐渐衰退,继而髓海不足,脑失濡养,生理活动逐渐退化,进一步可发展为老年痴呆。《素问·宣明五气》曰:“五脏所藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”说明人的精神活动与五脏有密切的联系,五脏的功能失调进而会影响人的精神活动。
2 治疗方法
该病的治疗以平衡阴阳、疏通经络、祛除邪气、鼓舞正气为主。取背部膀胱经的大杼到白环俞、附分到志室等穴位。操作方法:取师氏磁圆梅针,嘱患者取俯卧位,暴露背部,医者用右手拇指、食指握住针柄中部,中指、无名指握针柄尾部,用中度腕力自上而下叩击膀胱经各穴位,叩击时皮肤出现潮红,第2日皮下有青色斑点[1]。每个穴位每次叩击15下,每日3次。7 d为1个疗程,2个疗程后症状可有改善。
3 病案举例
患者,女,58岁,2019年3月12日就诊。主诉:记忆力下降半年且逐渐加重,伴注意力和语言表达能力减退2个月。患者因1年前家人突然去世,出现默默不欲言,近半年出现记忆力减退,近2个月出现注意力和语言表达能力减退,但不影响日常生活。既往体健。简易智能精神状态量表(MMSE)评分为25分,蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分为24分。诊断:老年痴呆前轻度认知障碍。取穴:背部膀胱经的大杼到白环俞、附分到志室等穴位。治法:平衡阴阳,疏通经络,祛除邪气。按上述操作方法治疗,2个疗程后MMSE评分为28分,MOCA评分为26分,记忆力和注意力均得到改善。
4 体会
足太阳膀胱经络脉在肾,上可与大脑相通,其经别入心中,脏腑的精微物质均输注于背俞穴中,与人体的各个经脉均有联系,所以能将肾的精气、心的气血及其他脏腑的精微物质向上输注于脑,滋养脑髓,以供养元神,膀胱经“络脑”的本质是“属脑”。膀胱经是阳气主要的汇集场所。《素问·生气通天论》曰:“阳气者,精则养神。”《重广补注黄帝内经素问》曰:“然阳气者,内化精微,养于神乎。”所以,足太阳膀胱经上的穴位可以增强人体阳气,进而滋养人的精神。膀胱经在背部的循行涉及五脏六腑的精气运行,刺激膀胱经实质上是在刺激五脏六腑。
人体本身就是一个磁场,如果人体阴阳失调,人体磁场也就失去了平衡,会影响人体各系统的运转及代谢。磁圆梅针属于新九针的一种,其磁力达3 500 G以上,并将静态的磁场变为动态的磁场,叩击经络穴位的同时刺激穴位,发挥双向调节作用,从而达到阴阳平衡、祛邪扶正、祛除病痛的目的[2]。
目前普遍认为发生痴呆的高危人群是老年痴呆前轻度认知障碍的患者[3],且由于老年痴呆前轻度认知障碍阶段起病隐匿,常被人们忽视。痴呆病位在脑,但其病机与五脏气血阴阳失衡有着密切的联系,该病性质为本虚标实。磁圆梅针治疗老年痴呆前轻度认知障碍是新九针独特的疗法,通过在背部膀胱经经络进行叩击以调节机体阴阳平衡,提高老年人的生活质量,减轻家庭及社会的负担。
参考文献
[1]王文德,冀来喜,曹玉霞.九针治疗杂病[M].北京:人民卫生出版社,2013:6-7.
[2]牛庆强,李新华,张天生,等.磁圆梅针的临床应用[J].山西中医,2009,25(5):38-39.
[3]王智樱,徐群,陈刚,等.轻度认知障碍转化为痴呆的临床预测因素[J].神经病学与神经康复学杂志,2018,14(2):67-74.
来源：中国民间疗法 作者：王宁 李玲 苗晋玲
山西中医药大学 山西中医药大学第三中医院