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心肾两虚 治以养心益肾 黄精一药

心肾两虚虚劳

邹某,女,61岁,2007年10月17日诊。

心梗冠脉支架术后5年以来,总感心悸乏力,汗出,气短,寐差。舌红,脉细数。

证属:心肾两虚。

治以:养心益肾。

处方:党参15克,麦冬30克,五味子5克,山茱萸10克,丹参20克,黄精20克,白芍15克,枣仁15克,生牡蛎30克,肉桂6克。7剂,水煎450毫升,分早中晚3次温服,日1剂。

二诊(10月24日):症状减轻,舌红渐退,脉转有力。又取14剂。

药后病已痊愈,2年未发。

按 大病之后,心血受损,肾阴亏耗,虚火上炎,故而诸症作矣。方中生脉散加丹参可以益心气,养心阴;黄精可补五脏亏虚,对于久病虚损甚是有效;又加山萸、牡蛎、滋肾阴,敛心气;枣仁养心安神以助睡眠;佐以少量肉桂以引火归源,使诸药滋而不腻。全方共奏养心益肾之效,患者服用20余剂而取良效。

黄精一药,张景岳曰:“能补中益气,安五脏,疗五劳七伤,助筋骨,益脾胃,润心肺,填精髓,耐寒暑,久服延年不饥,发白更黑,齿落更生。”《本草求真》:“能补中益五脏,补脾胃,润心肺,填精髓,助筋骨,除风湿,久服不饥”,以上皆讲其有补益五脏之功。陈宝贵常说,此药补而不燥,养阴之中又有补气之能,常服久服,能益气力、养精神、填精髓,有延年防衰的功效。对于常见虚劳之证皆可加减用之,如遇服后中满,可佐以理气之药。

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