金某,女,67岁,2019年5月7日初诊。诉四肢厥冷已数年,时下已进入5月,然仍在穿棉裤。症见下肢凉、腰痛、小便频、夜尿多、时七八次行等。少腹冷且痛,时有下坠感,今日晨起眼睑及下肢浮肿。曾服多种药物,收效甚微。刻见症如所述。形体肥胖,触觉双手逆冷不温。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
诊断:血虚寒厥。
治法:养血通脉、温经散寒、补肾缩尿。
处方:当归15g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,大枣35g,木通10g,吴茱萸6g,干姜10g,龙骨30g,牡蛎30g,益智仁20g,桑螵蛸20g,五味子10g。7剂。每剂水煎早晚服。嘱其药后温覆双下肢,取微汗。
7天后二诊:诸症大减,四肢已知温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。效不更方,原方加赤石脂40g,服法如前,继进7剂。
7剂药尽,四肢温若常人,腰痛消失,夜尿1~2次,全身备感清爽,后服丸剂,以善其后。