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泌尿系结石 饮食调养是关键

“医生快救救我吧,疼死我了。”近日,38岁的李先生突发左腰部疼痛伴恶心,被家人紧急送往医院,急诊检查报告显示患者左肾、左输尿管结石,经过对症处理后,患者疼痛减轻。山东省济宁市中医院外一科副主任医师贾留顺介绍,结石为泌尿系常见病,夏季天气炎热,经皮肤和呼吸道丢失的水分较多,易引起人体缺水,导致尿液浓缩,尿液中的矿物质容易变成细小的沉积物,从而形成结石。结石病不发则已,一发“惊人”。高温天气,泌尿系结石患者如何安度夏天,专家来支招。
 
饮食调养是关键
 
贾留顺说,泌尿系结石包括输尿管结石、肾结石、尿道结石和膀胱结石,是一个复发率高,治疗周期长的疾病,所以患者的预防尤为重要。得过尿路结石的患者,最好把排出的石头做个成分分析,根据结石成分不同,有针对性地进行饮食预防。
 
草酸钙结石患者:最为常见,占结石的80%以上。宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、柑橘、豆制品、巧克力等;忌饮红茶、啤酒、可乐等。
 
磷酸钙和磷酸镁铵结石患者:宜食低磷酸钙饮食及酸性食物。忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及柠檬汁、可乐、咖啡等。
 
尿酸结石患者:宜食用碱性饮食,五谷类应以细粮为主;多食用新鲜蔬菜和水果;可适当摄入鸡蛋和牛奶。控制蛋白质摄入量。忌食肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、油炸食品、海产品、菠菜、各种豆类、酒、浓茶、咖啡等。
 
胱氨酸结石患者:注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化尿液,使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物,如大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等,低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的摄入,推荐钠盐的摄入量限制在每天两克以下。
 
多饮水很重要
 
贾留顺提醒,夏天高温天气,由于大量出汗,喝水少,尿液浓缩使晶体过饱和,促进晶体沉淀形成,加上夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,使尿道结石发生率大大增加。
 
泌尿系结石患者多饮水有两大作用,一是防止尿浓缩,稀释尿中的结晶,调节尿液的酸碱度,防止结石进一步增大。二是使尿流量增大,有利于较小砂石的排出,所以有人将多饮水增加尿量称为“内洗涤”。贾留顺建议,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿液颜色正常。睡觉之前饮用200毫升水再睡,保持夜间尿液稀释状态。以白开水为主要饮品,而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料。也可用金钱草10克,海金沙10克(布包),鸡内金15克,水煎代茶饮,可促进细小结石排出。要养成定时饮水的习惯,不要等口渴才饮水。应注意饮水卫生,注意水质,如果当地水源含钙量较高的话,应该注意先软化再饮用。
 
多活动利康复
 
泌尿系结石患者应适当多活动,常慢跑、散步对康复有益。体力好的时候还可以原地跳跃,有利于预防泌尿系结石复发。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉,对排石有利。有时在活动或洗热水澡时,会突然感到腰部及下腹部疼痛,此时不宜紧张,这是结石向下活动的表现,当痛感突然消失时,说明结石已到膀胱。
 
中医预防有妙招
 
贾留顺说,泌尿系结石病程长,容易复发,在日常生活中,除了饮食等方面需要严格注意外,中医预防结石复发及帮助细小结石排出有特色优势。
 
采用按摩疗法治疗泌尿系结石时,多以清热利湿、通淋排石为主,通过对相关穴位和反射区的按摩,补养肾脏、利尿祛湿、活血化瘀,最终疏通人体代谢系统,达到排出细小结石的目的。
 
手部穴位按摩
 
拇指、食指捏拿合谷穴(在手背第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。)1~3分钟,以感觉酸胀为宜;按揉三间穴(手背第二掌骨桡侧,掌骨小头后方凹陷处,握拳取穴)l~3分钟,用力至酸胀为宜;单手捏手部膀胱反射区(双手掌下方,手腕周壮骨骨面上)、输尿管反射区(位于双手掌中部,上接肾反射区,下连膀胱反射区)、肾反射区(手掌第2、3掌骨之间,距离第2、3掌骨头约拇指宽处下方,即肾上腺反射区下方。)2~3分钟,此法可补益肾气,对于排出细小结石效果不错。
 
足部穴位按摩
 
拇指按压复溜穴(人体的小腿里侧,脚踝内侧中央上二指宽处,胫骨与跟腱间。)50次,以透热为宜;拇指指甲掐按大敦穴(大拇指甲根边缘约二毫米处)3~5分钟,以感觉掐痛为宜;拇指按揉涌泉穴(足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。)3~5分钟,以感觉局部发热为宜;拇指推足部膀胱反射区(位于两足足底内侧舟骨下方拇展肌之侧约45度处)、输尿管反射区(脚掌肾脏反射区至膀胱反射区,呈弧状线的一条区域)、肾反射区(脚掌第1跖骨与跖趾关节所形成的“人”字形交叉后方中央凹陷处)3分钟左右。此法可疏经通络、利尿祛湿,对于排出细小结石效果不错。
 
耳穴压豆
 
贾留顺介绍,中医认为,十二经脉都直接或间接上达于耳,耳与脏腑关系密切,按脏腑辨证取穴,达到清热利湿、通淋排石等作用。取耳穴肾、膀胱、输尿管、尿管、三焦、内分泌,用王不留行籽贴压,每日压5次,每次30分钟,3日换药籽1次,于耳压前20分钟饮水500毫升,适当增加活动量。该法操作方便,价格低廉,适合长期预防、治疗泌尿系结石
 
贾留顺提醒,要及时治疗尿路感染、甲状旁腺功能亢进等结石原发病。每年至少要做一次泌尿系统的B超检查,常规检查时也别忘记检查尿常规、肾功能。结石患者要根据医嘱定期随访,根据病情及时控制,以免拖延病情。(王碧辉)

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