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“倒行经”经期发生鼻衄 几个常用方剂

经行鼻衄
 
本病多见于少女,俗称“倒行经”。因以其血不下行,反上逆而出,且与月经周期有密切关系之故也。但应与一般经期偶然发生之鼻衄(吐衄),或有五官之实质病变者相区别。
 
气者为阳而主动,血者为阴而主静。今血反妄动上行,升降之机失制。究其病机,皆因热盛,热伤冲任,热入营血,热入肝经,以致气受热而升动过度,血受热而离经妄行,热随气上,血随气升而为衄血或吐血。
 
本病之热,又有燥热、郁热之别。燥热者,多与肺有关,郁热者多责之肝。
 
总之,营热为本病之因,气逆为本病之变,故治疗一曰调逆,二曰清热。注意其要点是:不可妄用苦寒,以致化燥,或热退生寒,气血反凝。下面介绍笔者几个常用方剂,以供参考。

4.1  四物汤加味  药用:生地黄15 g,醋炒川芎6 g,当归10 g,白芍10 g,炒枯芩10 g,醋炒柴胡6 g,桑叶10 g,栀子炭6 g,白茅根15 g,益母草5 g,藕节10 g,甘草3 g。主治:肝郁化火入营,血随气升致衄,经行衄血或吐血,色红量多势急,伴头痛耳鸣,性躁易怒,乳胀胁腹痛,目红,口干苦,思饮,尿黄,经行不畅。脉弦,舌红,苔薄黄。

4.2  玄麦生地四物汤加味  药用:玄参10 g,麦冬10 g,生地黄15 g,牡丹皮10 g,地骨皮10 g,赤芍10 g,白薇10 g,白茅根15 g,侧柏叶炭15 g,栀子炭10 g,荆芥炭10 g,通草5 g,牛膝6 g,甘草3 g。主治:燥热灼肺,入营动血,肺络受损致衄,经行衄血或痰中带血,口干鼻燥,咽痒烘热,发烦。脉细或细弦,舌红少津,苔薄或黄。

4.3  七炭散加减  药用:生地黄炭15 g,藕节炭15 g,栀子炭10 g,荷叶炭10 g,阿胶12 g,牛膝6 g,侧柏叶炭10 g。主治:吐衄多量,以清热焦苦治之,加牛膝引血下行。
经行鼻衄诊治要点:月经期间或经前连续鼻腔出血3个月以上。治疗中不可妄用苦寒,以致化燥,或热退生寒,气血反凝。

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