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主治鼻衄 白虎止衄汤

  组成  生石膏60克(先煎),粳米、白及、藕节、地骨皮各30克,炒黄芩、生地、侧柏叶各20克,知母、桑白皮、丹皮、枳实各15克,炒栀子、炒荆芥、甘草各10克。

  功效  清泻肺胃,凉血止血。

  主治  鼻衄(肺胃实热证)。症见鼻衄,色红量多,或鼻燥齿衄,咽干,口渴或口臭,呼气烘热,便秘尿黄,舌红苔黄,脉数。

  用法  每日服1剂,用冷水浸泡半小时后煎,3煎共取汁约450~600毫升,混合后分3次饭后1小时温服。

  方解  中医学认为,肺开窍于鼻,肺热上壅,迫血而上,血从清道而出,可致鼻衄。《外科大成》云:“鼻衄者,鼻中出血也,由肺经血热妄行。”阳明经脉上交于鼻頞,当热邪循经上扰,迫血外溢,亦可致衄。如《景岳全书·血证·衄血证治》说:“阳热拂郁于足阳明而上,热则血妄行为鼻衄,此阳明之衄也。”可见,肺胃热盛,循经上犯,均可鼻衄,正如《医学入门·血类·衄血》曰:“衄血热溢肺与胃。”方中白虎汤清气泄热,为清肺胃热之圣方;炒黄芩、炒栀子清肺胃热而止血;炒荆芥既可止血,又可散血中之伏火;桑白皮、地骨皮泻肺热;生地、丹皮清热凉血;白及、藕节凉血止血;枳实降气健脾。诸药合用,共奏清泻肺胃,凉血止血,降气健脾之功。

  加减  便秘加大黄;腹胀加炒莱菔子;出血过多,气血两虚加太子参、白芍 。

  临床运用  局部再用金霉素眼膏适量涂抹,可促使创面早日康复,防止鼻衄复发,亦有辅助良效。治疗期间,饮食宜清淡易消化之品,忌吸烟、饮酒,食辛辣香燥动火之品。

  范德斌,男,1949年出生。云南省玉溪市中医医院主任医师。从事中医临床、教学及科研工作30余年,擅长治疗呼吸系统疾病,对心脑血管系统、消化系统和泌尿系统疾病均有较深入的研究。主持或指导并参与实施的科研课题获玉溪市卫生局科技进步一等奖3项、获玉溪市政府科技进步三等奖4项。自拟方经科学工艺生产的6个院内制剂经省相关部门批准,进入了玉溪市医保用药目录。发表学术论文71篇。

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