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臭汗症的辨治

所谓“臭汗症”,是指人体 分泌的汗液有异常的臭味而 言。中医认为,汗出发臭是肝 胆湿热、脾胃浊滞或湿热内 蕴、气血不和所致。患有“臭汗 症”的人通常伴有胸闷纳呆、 口苦发腻、渴不思饮、身重体 倦、尿少色黄等证候。

“臭汗症”分为全身性臭 汗症与局部性臭汗症两种,以 局部性多见,其中又以腋臭最 常见,为一种特殊的刺鼻臭 味,好发于青壮年尤其是年轻 女性(常开始于青春期),且有 遗传倾向,往往伴有色汗f以 黄色多见1等。臭汗气味轻重 不同,’大多与多汗有关,故夏 季加重而冬季较轻;以青春发 育期臭味最浓,随年龄增长而 逐渐减轻,到了老年甚至可自 行消失。

中医根据患者的症状,分 为以下两型进行对症施治,具 有较好的疗效:

1.秽浊内蕴型多有家族 史,常在青春期开始发病,多 见于腋下、乳晕、脐周、阴部, 汗液有特殊的臭味,夏季出汗 时更重,舌象、脉象正常。方 用:①当归、白芷各10克,肉 豆蔻、藿香、香附、槟榔、甘草 各6克,木香、丁香各3克,桂 心1克。水煎分3次服,每日1 剂(用法下同)。②炒知母、黄 柏各12克,炙甘草6克,生栀 子、萆薜各9克,滑石15克。

2.湿热熏蒸型常无家族 史,好发于夏季,腋下多汗,有 轻微狐臭气,经洗浴后,可暂 时减轻或消除,舌质红,苔白 腻,脉滑数。方用:①茵陈15 克,薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、 滑石粉、通草、藿香、连翘、佩 兰各10克,黄柏、射干各6 克,薄荷3克。②龙胆草、生 地、当归各9克,柴胡、泽泻、 木通各6克,车前子、茵陈、煅 龙牡各12克。

此外,外用方可用:①枯 矾(煅白矾)30克,轻粉10克, 滑石粉15克。研细末混合备 用,开始时每晚用药粉外扑患 处,半月后可隔日1次,1个 月后可数日1次。②麻黄根、 牡蛎各20克,龙骨、赤石脂各 15克。共研细末,装于布袋 中,外扑患部,每日数次。

另外,若以上诸法均无效 时,还可求助于手术治疗。手 术治疗采取切断大汗腺导管 及破坏腺体的方法,以达到彻 底根治之目的,适用于20~40 岁的严重腋臭病患者。也可用 激光、液氮冷冻、高频电凝、局 部注射等方法进行彻底治疗。 (陈日益)

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