小儿脏腑柔嫩,形气未充,年纪越小,脏腑柔嫩的体现就越突出。一旦调护失宜,外则易为六淫之邪侵袭,内则易为饮食所伤,故简单生病。小儿“脾常缺乏,肝常有余”,所以小儿感触风邪后,易夹痰、夹滞、夹惊等兼证。中医儿科肺系病证的医治,“疏风”非常关键。
疏风解表法是儿科的首法
风为外感病证的先导,风邪易伤卫表,使卫气的开阖失司,引发外感疾病,故解表必须疏风。如《素问·阴阳应象大论》指出“其在皮者,汗而发之”。所谓疏风,是指用祛风解表药分散风邪的治法。疏风解表法是中医儿科常见的内治法之一,具有发汗解肌、疏风透疹、透邪外出之作用,该法首要用于外邪犯表之证。由于肺系病证是儿科发病率最高的一类疾病,所以,疏风解表法是中医儿科临床医治中的首法。
疏风解表法儿科使用
伤风之风寒伤风(风寒表证)
伤风之风热伤风(风热表证)
症见:发热重、恶风、有汗或少汗、头痛、鼻塞,流脓涕、喷嚏、咳嗽、痰稠白或黄、咽红或胀痛、口干而渴、舌质红、苔薄白或薄黄,脉浮数。治法为辛凉解表,清肺透邪。方药为银翘散等。方中的金银花、连翘、栀子、薄荷等辛凉解表、疏风清热。另外小儿惊风之感触风邪。治法为疏风清热、息风镇惊。小儿风痧之邪郁肺卫,治法为疏风清热。方药都是银翘散。
麻疹之初热期(疹前期)
症见:这一期的首要体现相似上呼吸道感染症状:发热(见于一切病例,多为中度以上发热)微恶风寒,咳嗽、鼻塞流涕、流泪、咽部充血等其他症状。发热第2~3日可于双侧近臼齿颊黏膜处呈现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹黏膜斑,为本病前期特征。小便短黄或大便稀溏。舌苔薄白或微黄。治法心凉透表、清宣肺卫。方药宣毒宣布汤:升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳(麸炒)、荆芥、防风、薄荷、甘草、木通、连翘、牛蒡子、杏仁、竹叶。方中的升麻、葛根透疹解毒;荆芥、防风、牛蒡、薄荷解肌散邪。
外感初期之风寒咳嗽
症见:初起咳嗽频作、喉痒声重、痰稀色白、鼻塞涕清、恶寒无汗、发热头痛、或全身痛苦、舌苔薄白、脉浮紧等。治法散寒宣肺。方药金沸草散或三拗汤、止嗽散加减:金沸草、前胡、甘草(炙)、麻黄(去节)、芍药、荆芥穗、半夏等。方中的前胡、荆芥穗、麻黄解散风寒。
肺炎喘嗽之风热闭肺
症见:初起证候稍轻、发热恶风、咳嗽气急、痰多、痰稠黏或黄、口渴咽红、舌红、苔薄白或黄、脉浮数。重证则见高热烦躁、咳嗽微喘、气急鼻煽、喉中痰鸣、面色红赤、便干尿黄、舌红苔黄、脉滑数。治法轻证辛凉轻剂,宣肺化痰。重症辛凉重剂,化痰定喘。方药轻证银翘散;重证麻杏石甘汤。
风寒泻
症见:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧或指纹淡红。治则治法:疏风散寒,化湿和中。方药藿香正气散加减:广藿香、紫苏叶、防风炭、姜半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草、生姜、大枣等。方中的藿香、苏叶、白芷、生姜等疏风散寒、理气化湿。
风水相搏水肿