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卵巢早衰之危害 卵巢早衰的病因 生活调护措施

专家简介
 
杜惠兰,医学博士,主任医师,博士研究生导师,河北中医学院二级教授,中华中医药学会妇科分会主任委员,世界中医药学会联合会妇科分会副会长,中国民族医药学会妇科专业委员会副会长,河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室主任。
 
卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生女性激素的内分泌功能,对女性生殖生理和身心健康都至关重要。卵巢合成及分泌的雌激素、孕激素和少量雄激素,在女性特征的维持、月经和妊娠等生理过程中均发挥重要作用。
 
卵巢包含在中医的子宫范畴内。《景岳全书》指出:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。一系在下,上有两歧,中分为二,形如合钵,一达于左,一达于右。”即中医的子宫包含了西医学的阴道、子宫、输卵管及卵巢。中医认为,卵巢的功能与肾关系密切,肾精对人类的生殖生理功能发挥着重要的作用。
 
黄帝内经》云:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”指出女子到了十四岁,肾气盛,胞宫基本发育成熟,卵巢功能基本正常,月经按时来潮,初步具备了生育子女的能力。三十五岁时,脾胃功能开始衰退,气血生化之源不足,胞宫失养,卵巢功能开始下降;四十二岁时,三阳脉衰于上,经络三阳三阴相连、手足相同,肝脾肾功能逐渐减弱,卵巢功能进一步衰弱;四十九岁时,肾气衰,天癸枯竭,卵巢功能衰竭,月经断绝,失去了生育能力。也就是说,卵巢功能的衰退是由于脾胃肝脾肾功能逐渐减弱,精血、阳气均不足,不能滋养温煦胞宫所致。
 
卵巢早衰之危害
 
如果女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭,称为“卵巢早衰”。一般情况下卵巢功能衰退经历三个阶段。第一阶段为卵巢储备功能减退阶段,指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒氏管激素水平降低、窦卵泡数量减少、卵泡刺激素水平升高。此时期生育力开始降低,但在卵巢储备功能减退初期,由于偶发排卵,仍有5%~10%的妊娠机会,但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。第二阶段即早发性卵巢功能不全阶段,指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降。第三阶段即卵巢早衰阶段,指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的更年期症状,是早发性卵巢功能不全的终末阶段。
 
卵巢早衰的危害包括以下几种:月经不调闭经妊娠率下降;出现更年期综合征的症状如潮热汗出、阴部干涩灼热等;骨痛、骨密度下降及骨折风险增加;情绪和认知功能改变;心血管症状等。
 
卵巢早衰的病因
 
关于卵巢早衰,中医记载的相关疾病有“经水早断”“血枯经闭”“闭经”“不孕”等。《兰室秘藏》云:“妇人脾胃久虚,或形羸,气血俱衰,而致经水断绝不行,或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉消瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝。”《傅青主女科》指出:“然则经水早断,似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而肾水之化,实有关于心肝脾。”《医学正传》云:“经水全赖肾水施化,肾水既乏则经水日以干涸。”先天禀赋不足,或各种不良的生活方式、房劳多产、饮食不节、劳倦太过、压力过大或情志不畅等,影响肾、心、肝、脾、胃等脏腑功能,使脏腑化生气血不足,精亏血少,冲任血海枯涸,胞宫、胞脉失养,引起经水早断。现代医学研究发现,卵巢早衰原因有及以下几个。
 
遗传因素 占早发性卵巢功能不全病因的20%~25%,卵巢早衰患者中约10%有家族史,包括X染色体异常、常染色体异常及相关基因突变、遗传性综合征等。
 
医源性因素 包括手术、放疗和化疗对卵巢的损伤。
 
免疫因素 自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤。卵巢早衰同时伴有自身免疫性疾病者占10%~30%,部分早发性卵巢功能不全患者伴有自身免疫性疾病,最常见的是甲状腺疾病和肾上腺疾病。
 
感染因素 流行性腮腺炎、风疹、严重的脓毒血症、结核病及淋菌性盆腔炎均可导致卵子消耗快而出现卵巢的提早衰竭。
 
环境因素 杀虫剂、塑料制品、染发剂和烟草等是研究报道最多的对卵巢功能有危害的物质,可通过增加卵泡耗竭导致早发性卵巢功能不全,甚至卵巢早衰。
 
其他因素 心理因素如工作压力、长期紧张、焦虑、抑郁,以及不良生活方式也可能影响卵巢功能。还有许多病因不明,称为特发性。
 
生活调护措施
 
各位女性朋友要关注自己的生殖健康,早防早治,避免卵巢早衰的发生。
 
首先要保持健康合理的生活方式。日常生活中加强营养,饮食规律,肉蛋奶蔬菜水果都要合理摄入,使气血充沛,脏腑得养;适当锻炼,要找适合自己的锻炼方式,锻炼后既不劳累,又神清气爽。比如打太极拳、八段锦、广场舞、慢跑、散步,使机体气血运行,肌肉强健;调畅情志,参加社交活动,唱歌娱乐,遇有烦心事时对家人或朋友敞开心扉,使肝气条达,气血通畅;作息时间规律合理,戒掉不良生活习惯,避免接触不良环境因素等。
 
其次,要关注年龄和身体的变化,尤其是35岁以后卵巢功能逐渐衰退,有亚健康状态时找医生及时调养,防微杜渐。日常生活中根据个人体质酌情服用一些黑芝麻、核桃、大枣、桂圆、枸杞桑葚补肾填精养血之品。
 
最后,当出现了月经周期缩短、经量减少时,要及时就医,防止发生卵巢早衰。一旦出现卵巢功能衰退,也不必恐惧和焦虑,及时就医,采取正确的方法进行治疗,多能防止卵巢早衰,提高生活质量。

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