首页>偏方秘方>中医妇科>产后病>正文

产后身痛 治疗中医处方

产后身痛是指产妇在产褥期内出现以全身关节酸楚、疼痛和肢体麻木重着为主证,兼有面色萎黄、头晕心悸等症状。如治疗不及时可延至数月、数年甚至痿痹残疾。
 
产后身痛属痹证范畴
 
该病临床多见于严寒季节分娩后产妇,因发于产后,气血津液俱虚,纵有血瘀与外感亦可致病。根据产后多虚夹瘀的病机特点,临床往往多见本虚标实证。多因产后失血耗气,体虚未复,四肢百骸、经脉关节失于营血灌溉充养,不荣而引发疼痛;或因产后气血亏虚,腠理不固,风、寒、湿邪乘虚而入,稽留关节经络,不通则痛;也有因产后瘀血排出不畅,稽留关节经络,气血运行受阻而致。
 
黄芪桂枝五物汤源自《金匮要略》,具有益气温经、和血通痹之功效,主治血痹见肌肤麻木不仁、脉微涩而紧,临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛,属气虚血滞,微感风邪者。本方具有固表而不留邪,散邪而不伤正,邪正兼顾的特点。产后身痛发病在产褥期内,是以全身疼痛为主证,发病机制主要是产后营血亏虚,经脉关节失养,不荣则痛;复受寒袭,荣卫痹塞,筋脉凝滞,不通则痛。故产后身痛与血痹有相同之处,亦属痹证范畴。
 
笔者跟师江苏省扬州市名中医张恩树,现介绍其运用黄芪桂枝五物汤治疗妇人产后身痛一案,药后病瘳,收效颇佳,整理如下。
 
典型医案
 
患者杨某,女,37岁,2021年8月13日初诊。主诉:产后周身关节疼痛不已两月余。刻诊:全身关节疼痛,恶风畏寒,遇寒加重,得热则缓,手指麻木,有针刺样疼痛感,苔薄白,脉浮缓无力。辅检血常规、血沉、风湿三项检查未见异常。
 
诊断:产后身痛,证属产后百脉空虚,气血不足,外感风邪,肺卫失畅。
 
治疗:益气养血,温经散寒,调和营卫。
 
处方:炙桂枝10g,炙黄芪15g,炒白芍10g,炙甘草6g,生姜二片,大枣4枚,当归10g,防风10g,鸡血藤15g,大熟地10g。7剂,水煎服,每日1剂,分上、下午温服。
 
8月21日二诊:患者服药后身痛已缓,双肩关节、手指仍有疼痛麻木不适感。上方加白术10g、桑枝10g、豨莶草10g、威灵仙10g、片姜黄10g,再进7剂,以增强健脾益气、调和营卫、祛风通络、活血散瘀之力。
 
8月28日三诊:药后肢体疼痛麻木基本消失,活动尚可,上方继服,以巩固疗效。
 
后上方略作加减,调治月余,诸症蠲除,随访无复发。
 
按张恩树认为,该患者系产后百脉空虚,气血不足,感受风邪,肺卫失畅所致。方中黄芪甘温益气,补在表之卫气;桂枝散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,和血通经,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳,黄芪得桂枝固表而不留邪;白芍养血和营而通血痹,使桂枝辛散而不致伤阴,二药同用,一散一收,调和营卫,使表邪得解,里气以和;生姜辛温,疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温,养血益气,以资黄芪、芍药之功;当归补血养血;防风祛风解表;熟地补血滋阴、益精填髓;鸡血藤活血补血、舒筋活络;炙甘草调和诸药。诸药配伍相得益彰,共奏益气养血,温经散寒,调和营卫之功。
 
此外,张恩树还嘱咐患者避风避寒,多饮温水;饮食宜清淡,忌食肥甘厚腻、过咸腌制、辛辣刺激性食物;劳逸结合,适当锻炼,增加机体免疫力;保持情绪舒畅。恰当的药物治疗配合日常保养调摄,收效满意。(杨晓明 潘灯银  江苏省仪征市中医院)

上一篇:产后痹辨证经验 辨阴阳偏盛 辨寒热偏盛

下一篇:产后缺乳自拟验方配合针刺及耳穴埋豆治疗

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部