针灸教材书描述足三里的取穴法为“犊鼻下三寸(用患者的食、中、无名、小指四指量),离胫骨外缘一横指处”。
但在此针刺不仅针感不理想而且疗效不明显或无效。而经脉腧穴须切循而得之,不可死板地度量而得之。
《针灸聚英》曰:“三里,膝下三寸,胻骨外廉大筋内宛宛中,两筋肉分间,举足取之,极重按之,则跗上动脉止矣。”
受此经典论点的启发,我在临床反复试验后发现足三里应在胫骨粗隆下缘外侧,在胫骨前肌与趾长伸肌之间取之。
足三里离胫骨外缘的距离,在教材书里都写成与食指同宽,但这样取穴并不确切,根据胫骨前肌的宽窄,每人不同。
一般走路多者或小腿短粗者较宽,走路少者或小腿细长者则较窄。
按此针刺,能感觉针感往下循经直到外踝关节,在临床治疗中针感常传至足背或足大趾尖部。
足三里是个“大穴”,能治疗很多种疾病,尤其是消化系统疾病,包括虚证、实证、慢性病、急性病,如果取穴不准,将会明显地影响针感和疗效!