偕知母黄柏,齿衄能愈 储某,48岁,2018年5月24日就诊。自上一年下半年,拔牙镶牙以后,遂发现牙龈渗血,初未介意,及至本年时有出血,口齿稍加吸漱,便能吐出少量血液,色淡,随漱随有,伴内热烦躁,龈浮齿摇,舌红少苔,脉细而数。 确诊:齿衄(阴虚火旺型)。 处方:生地15g,牛膝9g,丹皮9g,黑山栀9g,丹参12g,元参12g,麦冬12g,白芍12g,郁金5g,广三七5g,荷叶5g,知母9g,黄柏9g。7剂。水煎,日2服。 复诊,上方加减继服5剂,康复。 按:血从牙齿缝中溢出,名曰齿衄。多与胃肾有关,其主要病机分为实火与虚火两头。本例患者多由阴虚火旺所造成的。其发病缓慢,血紫暗而量少,齿龈隐痛,牙齿松动,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。在清热凉血的一起,要统筹肾阴。故用生地黄汤加知母、黄柏,滋阴降火。(王业龙)