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牙齿衰老口腔护理 成人磨牙心因多

    由于口腔护理欠佳,牙齿会出现以下6种状况,称之为“牙齿衰老”。快来看看你的牙齿“老”了吗?

    牙齿敏感  表现为吃点冷热酸甜的食物,牙齿就极为敏感,出现锐痛、酸痛。

    龋齿  随着年龄的增长,口腔黏膜会出现萎缩,导致牙龈萎缩,牙缝增大。如果不注重口腔健康,食物滞留,细菌就容易在牙齿上繁殖,使龋齿发病率增高,不及时治疗可能引起牙髓炎、根尖周炎。

    牙表面无光、裂痕  这是牙齿矿化的表现,是牙齿表面釉质在口腔过酸环境中流失而导致的,会令牙本质直接暴露在口腔酸环境中,除牙齿变脆、出现裂痕外,还会出现牙表变色、无光泽等。

    牙龈红肿、出血  如果牙龈红肿,并伴随出血现象,可判断有牙龈炎。牙龈炎不及时治疗会发展为牙周炎。

    牙齿松动  如果在牙龈红肿、牙龈出血的同时触碰牙齿发现有松动,或发现牙根暴露,可判断已发展为牙周炎。

    口臭  口腔长时间有较大的口气或口臭,如果不是肺部、胃部疾病原因导致的,则应考虑口腔问题所致。

    出现以上情况时,均应及时处理,防牙病进一步加重。
 

    寄生虫引起的磨牙多发于儿童,现在在成年人中磨牙也有逐渐增多的趋势。有关调査显示,每4个成年人中就有1个人患有磨牙症,而成人磨牙多是由于精神紧张、心理因素和牙齿咬合紊乱所致。

    病案一:冯女士的妈妈最近特地从外地老家来看望外孙女,几个月没见的母女俩促膝长谈,一直到凌晨两点才准备睡觉,但冯女士却怎么也无法入睡,原因就是母亲夜间磨牙,不仅是因为声音大睡不着,更因为声音实在瘆人。冯女士很担心母亲的牙会脱落,赶紧叫醒母亲,可醒后的母亲却怎么也不承认自己有磨牙症状,并说肚里有蛔虫的人才会磨牙,而自己的肠胃一直都很非常健康不会磨牙。

    病案二:65岁的方大伯因为十多年来几乎每天晚上磨牙,把老伴折磨得忍无可忍,最后终于在家人的强烈要求下去就医了。在医院,当方大伯一张嘴让医生看牙时,把医生吓了一跳。健康的牙齿应该是有牙槽的,但方大伯的牙齿几乎已经磨平了,牙槽根本就看不到了。经过检查与问诊,医生分析,方大伯主要是因为长期的焦虑从而引起夜间磨牙。

    一些人在入睡后咀嚼肌出现持续收缩,导致上下牙相互摩擦发出声响,也就是俗称的“磨牙”。经常磨牙者不仅影响睡眠质量,而且对牙齿的磨损相当严重。牙齿表面的釉质被磨损,牙本质暴露出来,时间一久就会不同程度地发酸或疼痛,轻者对冷、热、酸、甜等过敏,重者可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损坏等,所以出现磨牙状况一定要及时治疗,防止并发症。
 

    由于单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为牙磨损。老年人的后牙咬合面或前牙切缘由于长期咀嚼食物等原因,易造成慢性磨损。磨损的程度因人而异,与人的饮食习惯、有无夜磨牙症、牙齿发育钙化等因素有关。

    老年人牙磨耗,不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗,其主要表现为牙本质过敏,出现遇冷热致敏刺激疼痛。咬合面磨平可出现咀嚼无力。磨耗不均匀出现尖锐牙尖,又可损伤颊舌黏膜,形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰以致咬合创伤,临床上出现牙折,包括冠折和根折,且还会引起疼痛及咀嚼肌群和颞颌关节紊乱等症状。

    磨耗所形成的尖锐牙尖和边缘,容易造成牙体组织劈裂,也容易刺伤舌和颊黏膜,形成创伤溃疡,治疗应磨除锐尖边缘,调整咬合关系。咬合面有牙本质过敏者,须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时,则进行牙髓治疗和根管治疗。咬合面或切缘重度磨损,造成垂直距离降低、颞下颌关节紊乱以及食物嵌塞等可使用咬合重建修复方法进行治疗。
 

    由于口腔卫生知识的匮乏导致很多老年人牙齿缺失,也有年轻人因为外伤或者先天的原因失去牙齿,缺牙严重影响着人们的生活。传统的牙缺失修复方式不外乎可摘活动义齿或者固定义齿。前者需要摘戴,咀嚼效率低,异物感明显,同时因为钢丝卡环的显露而影响美观;后者需要磨除缺失牙相邻牙的部分牙体组织,常常令患者难以接受。而现在最热门的修复缺牙的方式莫过于种植义齿(种植牙)。

    种植牙也叫人工种植牙,有将近五十年的应用历史,进入中国也有十年,且得到迅速蓬勃发展。它是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属(种植体)经过精密的设计,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过2-6 个月后,当人工牙根与牙槽骨结合后,再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。

    那么到底种植牙的具体流程是怎样的,要做什么样的准备工作,需要多长时间才能完全修复呢?

    其实,成功的植牙需要从拔牙开始。前牙缺失,可以选择即刻种植,后牙一般等拔牙后三个月种植。如果骨头缺损严重,需要对拔牙区的骨头进行早期干预,进行人工骨的植入(也就是医师所说的位点保存),通过早期一系列处理,包括对牙龈软组织及骨组织的保护,为后期的种植及美学效果提供很好的支持。很多患者总是等到牙齿松动自己脱落才来医院就诊,而这个时候的牙槽骨已基本吸收殆尽,给后期的种植修复带来很大的困难。

    如果准备种植手术,对患者的全身情况及口腔情况均需要做评估。高血压、糖尿病及心脏疾病等系统疾病必须很好地控制;口腔卫生差的患者需要行牙周治疗才能种植;而吸烟患者行种植义齿修复则需戒烟或控制数量,因为吸烟能影响种植体与骨组织的结合,以及手术创口的愈合,导致种植失败。

    种植术后,医生会根据患者情况告知患者修复时间,一般为一个半月至三个月;如进行了牙槽骨附加手术处理,则为半年。整个过程一般要经过评估患者情况、种植手术、二期手术、制取印模、戴冠5个步骤,就诊次数为3-6次。

    很多文献显示,种植义齿修复后5年、10年和15年后种植体口内存活率均达90%以上,是一种技术成熟、成功率高的修复方法,相较于可摘局部义齿及固定义齿来说,优点明显,能给患者带来更高的生活质量。

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