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顺时而养 调补气血阴阳 顺时而养 祛除痰浊湿热

顺应四时自然规律,首先应顺应自然界阴阳的变化规律,这是四时养生最基本的原则。在“天人合一”的中医整体观思想指导下,为了达到养生的目的,人类所从事的一切活动都必须顺应四时阴阳变化的客观规律,以达到阴平阳秘的平衡状态,避免疾病的发生。
 
《素问·四气调神大论》指出:“故阴阳四时者,万物之终始,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之”。辨证施养作为四时养生的具体环节,必须遵循阴阳四时这一自然界的根本规律,违背这一规律,会遭受疾病或者灾害。
 
四时辨证施养的关键在于“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”。此“根”即是阴阳在一年四季中,“发陈”“蕃秀”“容平”“闭藏”的自然规律和“春夏养阳,秋冬养阴”的原则。张志聪在《黄帝内经素问集注》中注解:“春夏阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳;秋冬阴盛于外而虚于内,故当养其内虚之阴。”
 
春夏时节,万物从冬季的封藏中苏醒,继而生长,以致枝繁叶茂,是大自然春夏阳气变化的体现。在此阶段人类活动,也必须顺应自然界阴阳的变化,天人相应以养阳。春生,以顺应自然界阳气的升发,着重养肝;夏长,应顺应自然界万物繁茂,以护人体阳气,着重养心;另外,长夏自然界高温高湿,还要着重养脾;秋冬时节,万物结实、继而肃杀,终至闭藏,以阴气为主政,人体也应适应自然以潜藏阳气,顾护阴精。秋收,在收获季节要保护阴气,着重养肺;冬藏,自然界万物封藏,以保护阴精,着重养肾。
 
“春夏养阳,秋冬养阴”,阴阳和则人体之气亦平和,但切不可过于偏胜,所以“春夏养阳”,也需要考虑顾护阴液;“秋冬养阴”,也需要考虑巩固阳气。对于阴平阳秘体质之人,由于先天禀赋良好,后天调养得当,其脏腑气血阴阳趋于平和。
 
一、顺时而养,调补气血阴阳
 
人体表现出不同脏腑气血阴阳的功能低下,极容易导致疾病的发生,所谓“邪之所凑,其气必虚”,如木腐而蠹生,堤穴而水入。
 
如果此时不顺时而养,以身之虚,逢天之虚,再感于邪,即使病情轻微者也会加重。阳气不足型及阴血亏损型体质的四时调养应注重调补气血阴阳。
 
1.阳气不足型
 
起居调理:应遵循“春夏养阳”原则,阳虚之人对四季气候变化的适应力较差,耐春夏不耐秋冬,不宜在阴暗潮湿寒冷的自然或居住环境下生活。
 
在春夏之季,居住房屋应坐北朝南,并常进行日光浴,或在充沛的阳光下适当进行户外活动,借自然界力量以培补阳气。夏季既不可贪凉而露宿或在空调房间中休息,也不可在室外久留,导致大汗出而阳气外泄。在秋冬季节,易受风寒侵袭,应避寒保暖以护阳气,尤其要注意腰部以下的保暖。
 
精神调摄:阳气不足体质者易于情绪低落,应培养乐观态度,保持平和心态,避免过度悲忧、劳神或惊恐。在春生夏长、阳气发泄之时,歌咏以养其性情,舞蹈以养其血脉,养阳之道也。也可选择太极拳、散步、游泳、或适当的体力劳动,或登高远眺,消除精神紧张。有条件的最好去游山玩水,临水使人开朗,游山使人幽静,或以琴棋书画移情。
 
饮食调养:阳气不足体质者四时均不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热、黏腻难于消化的偏颇食品,即使夏季也不可过食寒凉。如螃蟹、西瓜、苦瓜、绿豆、绿茶、冷饮、冷食等。脾主运化,为气血生化之源,饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物,如小米、粳米、扁豆、猪肚、鸡蛋、鱼类、蘑菇等。
 
尤其在春季阳气初生之时,所谓“宜食麦与羊”:宜多吃温补阳气的食物,肾阳为根,可适当食用甘温补益脾肾的食物,如羊肉、鹿肉、荔枝、龙眼、樱桃、韭菜、茴香、洋葱、香菜、山药等,但为避免“虚不受补”,上述类型的食物均不可过食。
 
2.阴血亏损型
 
起居调理:应遵循“秋冬养阴”原则。阴虚之人对四季气候变化的适应力较差,畏热喜凉,耐秋冬不耐春夏。居住房屋宜安静,应坐南朝北,不宜在干燥炎热的自然或居住环境下生活。长时间紧张的学习、高温下工作或剧烈运动等能加重阴血亏虚倾向,应尽量避免过劳,从而保证充足的休息和睡眠时间。阴血亏损型体质还应节欲保精,戒烟限酒,防止加重体质的偏颇。
 
精神调摄:阴血亏损型体质者,性格较急躁易怒,容易心烦不安,失眠健忘,注意力不集中。应学会情绪的自我调节,特别是在秋冬收藏、阴气收敛之时,可通过琴棋书画等方式,看书解闷,听曲消愁以使生活闲适,使心神宁静,个人修养得到提高,释放不良情绪。
 
饮食调养:人体之血源于水谷精微,而肝血肾精乙癸同源,对于此种体质的人可进行适度的食疗。可选用性味甘寒,滋补阴液的食物,如芝麻、糯米、牛奶、猪肝、猪血、猪皮、乌骨鸡、鸭蛋、桑椹枸杞子、黑木耳、银耳、蔬菜、水果等。
 
配合血肉有情之品,如海参、鲍鱼、乌贼、牡蛎等,效果更佳。阴血亏损型体质者四时均不宜多食辛辣香燥、热性食物,忌吃煎炸炒爆等脂肪含量过高的物品,易动火耗血,不利阴血调养。
 
二、顺时而养,祛除痰浊湿热
 
由于人体脾胃运化水湿功能失常,加之气候、地域等的影响,内外合邪,可产生水湿夹风,化寒、化火等病理变化。
痰浊内阻型及湿热内蕴型体质的四时调养应注重祛除痰浊湿热。
 
1.痰浊内阻型
 
起居调理:遵循“气化则湿亦化”的原则,平时应在阳光充足的时候进行户外活动,以宣通阳气,通达气机,促进脾的运化。因痰湿体质之人对四季气候变化的适应力较差,不耐潮湿气候,所居居室应坐北朝南,并保持干燥。不宜在阴暗潮湿寒冷的自然或居住环境下生活。衣着应透湿散气,“虚邪贼风,避之有时”,在湿冷的气候下,则要尽量避免外出,减少受寒雨淋。
 
精神调摄:痰浊内阻型体质者性格多温和,稳重恭谦,善于忍耐。可扩展社会交往活动和兴趣爱好范围,广交朋友,开阔眼界,合理安排工作和休假,以调畅气机,改善体质。
 
饮食调养:肺为水之上源,脾主运化水液,肾为主水之脏,三焦作为决渎之官,水道出焉,又主持诸气,推动水液代谢,津液的正常运行和代谢需要依靠肺脾肾三脏和三焦腑。故痰浊内阻型体质之人在饮食上宜清淡,应适当多摄取能够宣通肺气、健运脾胃、淡渗利湿、通利三焦的食物。
 
常用的食物可选用薏苡仁、赤小豆、扁豆、鲫鱼、鲤鱼、萝卜、山药、豆角、冬瓜、竹笋、辣椒、咖喱等。应限制食盐的摄入,少吃凉性酸涩、肥甘厚味的食物。
 
2.湿热蕴结型
 
起居调理:与阴血亏损型体质类似,此类人群对四季气候变化的适应力较差,畏热喜凉,耐秋冬不耐春夏,尤其是天暑下迫,地湿蒸腾的长夏季节。居室环境宜干燥清爽。不宜过劳或长期熬夜。保持二便通畅,排泄湿热。应戒烟酒等不良嗜好,避免生阳热助痰湿。可在气候适宜时,增加户外运动,以清热排湿。
 
精神调摄:湿热蕴结型体质性格外向,但急躁易怒,应保持心态平和,凡事多为他人着想,或通过疏泄、转移等方法,化解冲动。应培养广泛的兴趣爱好,以移情易性。
 
饮食调养:饮食以清淡为原则,宜食用清利化湿的食品,如薏苡仁、红小豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、海带、冬瓜、丝瓜、苦瓜、西瓜、白菜、芹菜、荠菜、卷心菜、莴笋、莲藕、空心菜、萝卜、豆角、绿豆芽等。
 
不宜暴饮暴食,禁忌辛温燥烈、肥甘厚腻的食物。如辣椒、姜、葱、蒜、荔枝、芒果等温热果蔬不可过食,再如酒、奶油、动物内脏、鹿肉、羊肉等更要少食。
 
三、顺时而养,清泻阳热内火
 
对于阳热内盛型体质而言,四时调养应注重清泻阳热内火以促进阴阳平衡。
起居调理:与阴血亏损型体质类似,此类人群对四季气候变化的适应力较差,畏热喜凉,不耐春夏。居室环境宜干燥清爽。在炎热的夏季虽应注意防暑降温,但忌日夜不停风扇、空调,使得室内外温差过大,或室外露洗冷水澡,导致腠理闭塞。应保持大便通畅,戒烟酒,防止助热生火。阳盛之人精力充沛,可以选择活动量较大的运动,这样既能强壮身体,又能消耗多余热量。
 
精神调摄:阳热内盛型体质性格活泼外向,多动少静,但火性炎上,尤以夏季炎热,暑气通于心,易扰心神而急躁易怒,故应节制情绪,修身养性,明辨是非,抑恶扬善,避免恣情纵欲。“使志无怒,使华英成秀,使气得泄,此夏气之应,养长之道也。”通过养心气,宁心安神,使精神充沛、情绪饱满,欢乐畅快,积极进取,遇事戒怒,遇挫折坚韧不拔,以利于气机的通泄。
 
饮食调养:饮食应以清淡、易消化为主,可食用清心泻火之品,如西瓜、苦瓜、黄瓜、赤小豆等。多饮水补充阴液,切勿多食冰冻寒凉之品,伤脾胃则后天之本衰弱,伤及冲任则血脉不通,从而导致百病丛生。
 
四、顺时而养,调畅气机血络
 
人体中气血关系密切,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。气机逆乱则血随气而逆乱。故气机郁滞与血络不畅状态常常同时出现。
 
1.气机郁滞型
 
起居调理:由于此类人群对四季气候等外界变化的适应力较差,故居室应宽敞明亮,干燥温暖。衣着舒适,在缺少阳光阴冷季节注意保暖,起居生活规律应顺应四时变化。适当增加社交、休闲户外活动,借山水陶冶性情,开阔视野。通过与他人的交流,使性格加开朗活泼,借运动以鼓动气血,舒畅情志,促进食欲。
 
精神调摄:气机郁滞型之人性格内向忧郁,敏感多疑,应以喜胜忧,常观看喜剧、小品、相声等文艺节目,避免观看悲剧恐怖类影视节目;多欣赏轻松欢快的轻音乐,以舒畅情志;阅读积极向上的书籍,以培养积极进取的意识,并学会淡泊名利。
 
古人有“伤春”“悲秋”之说,春季气机由降转升,秋冬季节万物凋零,季节变化对情绪影响巨大,故需要注意顺时而养。
如在春天空气清新、春光明媚之时,通过散步、郊游、登山、放风筝等方式踏青,既锻炼了身体,又陶冶了性情,使自己的精神情志与春季的大自然相适应,养肝气以调畅情志,疏导不良情绪。
 
此外,夏季临水垂钓,秋天登高远眺,冬季沐浴日光,均是较好的调摄方法。
 
饮食调养:气机郁滞型体质之人肝主疏泄功能不佳,张仲景谓:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。故应选用具有疏肝理气、调和脾胃功能的食物,如荞麦、蘑菇、豆豉、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰等。
 
应少食收敛酸涩之物,如乌梅、石榴、杨桃、酸枣、李子、柠檬等,以免阻滞气机,气滞则血凝。由于人体气、血津液得温则行,遇寒则凝,不可多食生冷。
 
2.血络不畅型
 
起居调理:血得温则行,得寒则凝。此类人群要避免寒冷刺激,居室衣着要保持温暖舒适。起居作息有规律,不宜熬夜。久视伤血,伏案学习工作或看电视时间不宜过久,自春秋季节可多做室外运动,以促进气血运行,防止气血瘀滞。夏季不可贪凉,冬季则注意保暖。
 
精神调摄:气滞血瘀常常相互影响,故应培养乐观开朗的性格,精神愉悦则气血通畅,营卫调和,有利于气机郁滞与血络不畅症状的改善。
 
饮食调养:应选用具有健胃、理气、活血功效的食物,促进身体血液循环。如鸡内金、山楂、黑木耳、洋葱、香菇、茄子、玫瑰花、红糖、醋、黄酒、葡萄酒等。血得热则行,得寒则凝,故不宜多食寒凉收敛的食物,如乌梅、柿子、李子、石榴、蛋黄、虾、奶酪等。
 
五、顺时而养,稳固机体藩篱
 
对于过敏易感型体质,常表现为鼻塞流涕、容易对花粉、食物等过敏,“邪之所凑,其气必虚”,故应益气固表,稳固机体藩篱。
起居调理:由于此类人群对四季气候等外界变化的适应力较差,应顺应四时变化,做到“起居有常”“不妄劳作”,顺从人体千百年来形成的自身生物钟,合理规律地安排生活、学习、工作、休息,养成良好的习惯,使人体保持健康、充沛的状态。可适当运动以改善体质。在季节更替尤其是春秋季节、异常气候或新环境中,更需要谨慎对待,要及时增减衣物,避免接触花粉等易致敏的物质,增强机体对环境的适应能力。
 
精神调摄:过敏易感型体质因不同的特异情况而各有不同,但均会表现为适应能力差,常出现敏感多疑、焦虑抑郁等心理,应培养积极向上的心态,酌情采取相应的保健措施。
 
饮食调养:过敏易感型体质者,应做到清淡饮食而有节,适其寒温,懂得饮食调理。
 
《内经》明言:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气”,以四时之食,各有所宜。
忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”,如酒、鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等,且避免食用各种致敏物,以免引动伏邪。

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