口渴案方药 血府逐瘀汤加减

张某，女，32岁，2014年10月初诊。诉胸闷，口渴、饮水不解。半月前因搬新家，负重劳累致疲倦不堪，次日晨起，感胸闷，渐增口渴，饮水稍安，时而又渴。近日来口渴加重，甚则夜间因渴而醒数次。日前做糖尿、血常规、胸透等检查，均属正常。前医曾用清热生津之品罔效。

 

刻诊：脉弦不数，舌质偏暗。

 

辨证：瘀血为患。

 

方药：血府逐瘀汤加减：丹皮12g，当归18g，桃仁10g，赤芍10g，川芎9g，柴胡6g，香附6g，生地18g，瓜蒌9g，元胡10g，枳壳9g，川牛膝10g。3剂，日1剂，水煎服。

 

3天后二诊：诸症有减。效不更方，前方加花粉12g，继续服6剂。口渴止，诸症均愈。

 

读《金匮·惊悸吐衄下血·胸满瘀血病脉症治第十六》云：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之”。本案患者起于疲劳之后致胸中气血瘀滞，津液不能上承，结合其脉舌，故投活血化瘀之品而收手到病除之功。（王金亮）