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口渴案方药 血府逐瘀汤加减

张某,女,32岁,2014年10月初诊。诉胸闷,口渴、饮水不解。半月前因搬新家,负重劳累致疲倦不堪,次日晨起,感胸闷,渐增口渴,饮水稍安,时而又渴。近日来口渴加重,甚则夜间因渴而醒数次。日前做糖尿、血常规、胸透等检查,均属正常。前医曾用清热生津之品罔效。
 
刻诊:脉弦不数,舌质偏暗。
 
辨证:瘀血为患。
 
方药:血府逐瘀汤加减:丹皮12g,当归18g,桃仁10g,赤芍10g,川芎9g,柴胡6g,香附6g,生地18g,瓜蒌9g,元胡10g,枳壳9g,川牛膝10g。3剂,日1剂,水煎服。
 
3天后二诊:诸症有减。效不更方,前方加花粉12g,继续服6剂。口渴止,诸症均愈。
 
读《金匮·惊悸吐衄下血·胸满瘀血病脉症治第十六》云:“病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之”。本案患者起于疲劳之后致胸中气血瘀滞,津液不能上承,结合其脉舌,故投活血化瘀之品而收手到病除之功。(王金亮)

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