•《内经》在其理论构建过程中,除了遭到精气、阴阳、五行、神论等哲学思维非常深入的影响之外,诸子百家的学术思维很天然地浸透其间,糅杂其间,用以解说相关的生命现象,处理相关的医学问题,构建医学系统。
•《庄子·摄生主》着重于民休摄生息,《兵书·月战》的“六合之间,莫贵于人”之说,《吕氏春秋》开卷首论“重生”,无一不是“重生”这一古今中外全人类一起理念的表现,《内经》正是在这一人类一起理念的文明布景下构建其理论的,其所传载的有关医学和语义学的悉数常识,无一不是“重生”理念的反映。
《黄帝内经》(《内经》简称《内经》)成书于《史记》之后《七略》之前的近百年间,其主要内容的构建汲取了秦汉时期的医学成果,遭到秦汉诸家思维的影响极为深入。在这一时期的“重生”“重民”“重阳”“重土”“天论”“天人合一”等思维,以及《淮南子》《春秋繁露》《史记》等重要作品都对其医学理论的构建发作了深入的影响。至于这一时期的天文历法常识甚至医药学成果,更是其理论构建时有必要吸纳的根本资料。
安稳的政治经济环境必定促进文明的开展兴盛。医药学科也是一种文明。“文是根底医是楼”,以《内经》为主所奠定的医药学科是建立在中华民族传统文明根基之上的天然科学。因而,西汉时期的兴盛文明是其成书必不可少的膏壤和养分,为其理论的构建发明了非常有利的文明布景。
先秦诸子思维促进《内经》理论构建
西汉时期对先秦诸子百家的思维进行了系统、深入的收拾和研讨,其间最具影响力的杂家代表作品《淮南子》全面承继了先秦诸子的学术思维,融诸子百家学术思维于一炉,而在以医言政、以医议事的理念之下,全面地将生命科学的相关内容浸透于对诸子思维的阐释,这就为《内经》理论的构建发作了非常重要的学习和示范效果。
司马谈的《论六家要旨》是西汉时期研讨和整理先秦诸子思维的代表作,在《吕氏春秋·不贰》历数春秋战国诸家学术态度的根底上,将先秦诸子思维按其学术系统归纳为阴阳、儒、墨、名、法、道六家,并加以论说,第一次剖析出自春秋战国以来重要的学术门户。也反映出汉武帝时期以儒家思维为主,兼用阴阳家、法家和道家“黄老”的学说,即所谓“汉家自有制度,本以霸王道杂之”,而并不“纯任德教”(《汉书·元帝纪》)的思维。从而反映了汉武帝时期复杂的社会和控制思维情况。其六家之说,不只为后来司马迁给先秦诸子作传具有重要的启示和学习,也为西汉晚期名儒刘向、刘歆父子对先秦诸子十家的分类奠定了根底。
先秦阴阳、儒、墨、名、法、道等各门户的学术思维对《内经》理论的构建都有非常深入的影响,这在其全书的言外之意中俯拾皆是。在这十家学术门户之中,对我国传统文明影响最大的莫过于儒、墨、道、法四大学派。《内经》在其理论构建过程中,除了遭到精气、阴阳、五行、神论等哲学思维非常深入的影响之外,诸子百家的学术思维很天然地浸透其间,糅杂其间,用以解说相关的生命现象,处理相关的医学问题,构建医学系统。各家的学术思维虽然自成其家,但却彼此浸透,相互穿插,并不排挤。这种文明现象恰恰为《内经》构建自己的理论所利用。
黄老之学对《内经》成编的影响
“黄老之学”兴起于战国中后期,盛兴于西汉前期,是西汉时期影响朝野的重要思潮。《黄帝四经》《黄帝铭》《黄帝君臣》《杂黄帝》《力牧》等,是托名黄帝的道家类书籍,其根本精力归于道家,学界称其为“黄老之学”。这一学说是先秦百家争鸣时期的一个极为重要的学术思潮,是战国晚期道家学术门户的一个重要分支及接连。老子创始的道家学派在战国时期就分化为“庄子之学”和“黄老之学”,两者别离承继和开展了老子学说的不同方面,将道家学派引向了彻底不同的开展方向。其在战国中后期和西汉初期的两个时段上盛极一时,两度成为真实的“显学”。西汉初期,在曹参、汉文帝、窦太后等政治人物的竭力推重和倡议之下,“黄老之学”一度成为官方的意识形态,为著名的“文景之治”奠定了意识形态根底。不只社会上层的将相王侯们醉心于此,连文人墨客以黄老之言显闻于世的也极多。可以说,从汉高祖至文帝、景帝时期是中华民族传统文明史上“黄老之学”最为兴盛的时期。
“黄老”是指老子和黄帝。《论衡·天然》中有非常清晰的界定,以为“贤之纯者,黄老是也。黄者,黄帝也;老者,老子也”。司马谈的《论六家要旨》所归纳的“因阴阳之大顺,采儒墨之善,撮名法之要”的新道家的学术特征,就是黄老之学的学术特征。详细言之,就是“道法结合,兼采百家”。其间道家思维是其哲学根底,法家的观念是其根本的政治建议,兼采百家思维则是其政治建议的辅翼。可以说黄老之学是吸收了众家之长,使各家之学在新的理论系统中构成了拾遗补缺和优势互补的效果,所以才可以发作“压倒百家”的显赫效果,成为西汉前期真实的“显学”。“黄老之学”的学术取向既习惯了当时为稳固中心集权的火急政治需求,也契合了学术思维开展的内在逻辑需求。这一时期的“黄老之学”大倡法治,习惯了西汉稳固政权、富国强兵的时代主旋律;其集众家之长,则是百家之学通过充沛的争鸣之后的必定归宿,一起也是西汉王朝在政治上的共同局势在学术领域的反映和必定要求。这样的学术思维可以被汉高祖、窦太后,甚至文帝、景帝注重而盛极一时并终究压倒百家,天然是情理之中的工作。
《内经》之所以在西汉时期成编,与兴盛于西汉早中期的“黄老之学”有着非常亲近的联络。“黄老之学”对其理论构建和成书的影响,不只仅是将医药学作品托名“黄帝”的意识形态布景和文明布景,正如《淮南子·修务训》的“尘俗之人,多尊古而贱今,故为道者必托之于神农、黄帝然后能入说”之论,也由于“黄老之学”所倡议的“道论”“无为而治”等理念直接影响着《内经》理论的发作。只是就“道论”而言,《内经》将“道”这一领域引进医学领域之后,全面广泛地用来表达世界万物、生命活动规则和相关的理论准则,在269次“道”的使用中,简直将当时人们所能认识到的与生命科学相关的全部理论准则和相关规则都归入到“道”的领域。将“道法天然”“无为而治”的理念全面引进并构建摄生理论。
“民本”思维对《内经》理论的影响
自汉朝开国至武帝初年,尤其是汉文帝、汉景帝时期,接连实施减轻赋税、减轻惩罚、恢复生产和歇息民力的“民本”方针,国家安稳开展,国力大大增强。在这样的社会布景之下,与“民本”国策联络严密的医学学科天然也会遭到朝野的注重而得到相应的开展,《淮南子》《春秋繁露》就有丰富的医药学常识和摄生常识,反映了这一时期的医药学成果。《内经》的成书,不能不说与这一时期歇息民力的“民本”方针有着非常严密的联络。而且“民本”思维在《灵枢·九针十二原》原文开篇即有集中表现。
“重生”理念对《内经》理论的影响
《内经》悉数内容的宗旨就是在“重生”的理念之下构成的,“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”(《素问·宝命全形论》)则是对这一宗旨的清晰表达。“宝命全形”不只道出其成书的意图和构建其理论的含义,一起也反映其成书的“重生”文明布景。“重生”应当是全人类的一起理念,也是我国历代控制阶级的治国战略,自从有文字记载到《内经》的成书,这一思维一向连绵不绝。由于“民惟邦本,本固邦宁”(《尚书·五子之歌》),民众是国家的柱石,只要国家的柱石结实,国家才能安宁。这就是历代控制阶级注重“民本”的执政治国思维根底。《庄子·摄生主》着重于民休摄生息,《兵书·月战》的“六合之间,莫贵于人”之说,《吕氏春秋》开卷首论“重生”,《春秋繁露》于《循天之道》中专论摄生等,无一不是“重生”这一古今中外全人类一起理念的表现,《内经》正是在这一人类一起理念的文明布景下构建其理论的,其所传载的有关医学和语义学的悉数常识,无一不是“重生”理念的反映。
“天论”观念对《内经》理论的影响
何谓“天”?“所谓天者,朴实朴素,质直皓白,未始有与杂糅者也”(《淮南子·原道训》)就给“天”这个领域以清晰的、唯物的、“天然之外别无天”的内在界定。如若用今日的言语予以表达,所谓“天”就是指全部事物客观存在的固有规则,当然也包含天然界、包含与地相对的“天空”等。《内经》理论中大凡触及“天”的相关论说,无一例外地秉承了这一旨意,只是就其间触及“天”的篇名而言,如《素问》的《上古单纯论》《气愤通天论》《天元纪大论》,《灵枢》的《天算》《通天》等无不如此。在588次涉“天”之论中除了延伸到生命科学领域而被赋予特定的医学内在之外,别无其他内在。
“重土”思维对《内经》理论的影响
西汉时期“重土”的思维与其所在西汉崇尚“黄老之学”有着非常亲近的联络。五帝中的“黄帝”以土为德,故在当时文明界的著书立说多托名于黄帝。董仲舒更是这一西汉帝国的宗旨思维的竭力倡议者,在他的作品中力主以土为重的理念就家常便饭了。如“土者火之子也,五行莫贵于土……土者,五行最贵者也”(《春秋繁露·五行对》)。《内经》接受了这一思维并且用于处理医学中的实际问题。如“脾者,土也,治中心,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也,土者生万物而法六合,故上下至头足,不得主时也”(《素问·太阴阳明论》)。再如“平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死……人以水为本,故人绝水则死,脉无胃气亦死”(《素问·平人气候论》)。“脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也……五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也,脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,甚至于手太阴也,故五脏各以当时,自为而至于手太阴也”(《素问·玉机真脏论》)。中医学的理论系统中,不管脏腑气血的生理仍是病理,临床确诊仍是疾病医治,这一在“重土”思维影响下构建的人体以脾胃为本的观念都具有非常重要的学术位置,李杲所创建的脾胃学派无疑遭到《春秋繁露》“重土”思维的重要影响,也是“胃者,五脏之本”观念的延伸。
“重阳”思维对《内经》的理论的影响
《春秋繁露》在论说阴阳联络时着重“阳尊阴卑”,这种重“阳”的思维是全书的宗旨,并以此论说夫妻联络,以为“老公虽贱皆为阳,夫人虽贵皆为阴”(《阳尊阴卑》);论说君臣联络,以为“当阳者,君、父也”,以及论说六合万物的联络,进而得出“阴者,阳之助也”“阳贵而阴贱,天之制也”(《天辨在人》)的定论。《内经》及其缔造的医学系统秉承了这一时期“阳为主,阴为从”的“重阳”理念,并将其运用于医学系统之中,虽然有“生之本,本于阴阳”“阴平阳秘,精力乃治,阴阳离绝,精气乃竭”,阴阳是“寿数之本”的认识,但是在这一时期“重阳”思维的影响下,以为其间的阳气是最为重要的,阳气在阴阳联络中居于主导位置,故有“阳气者,精则养神,柔则养筋”,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”之论(《素问·气愤通天论》),清晰地指出了阳气是生命活动的动力,在生命过程中具有非常重要的效果。阳气所具有的和煦机体安排、抗御外邪侵袭、掌管气化开合、维系阴阳平衡等多方面的重要功能,关于生命活动是至关重要的,因而有“凡阴阳之要,阳密乃固”“阳强不能密,阴气乃绝”之论说,并以太阳与六合万物的联络为喻,用“薄厥”“煎厥”疔疮等常见病证为例,凸显人体阳气在生命活动中的主导效果,这一“重阳”思维也成为后世医家注重阳气理论的源头,更是明代“温补学派”“扶阳抑阴派”创建的依据。
“天人合一”观对《内经》理论的影响
天人合一的全体观是《内经》医学理论的根本特色之一,其“同源”“同道”“同构”“同化”“同象”的根本内在表现于其构建的医学常识系统的各个层面。西汉时期的思维界都非常注重“天人合一”的全体观念,不管是刘安仍是董仲舒都是如此。如《淮南子》是在必定天的客观性根底上,清晰提出了“人与六合相参”“人事与六合相参” 的天人相应观点,以为人与六合万物皆禀一气而生,在天人同气思维的指导下,创建了天人同构理论;以为“阴阳同气相动”,故“天之与人有以相通”,实际上就是天人感应的思维;着重了天人相应的全体联络的观念,如“六合世界,一人之身也;六合之内,一人之制也”“孔窍肢体皆通于天。天有九重,人亦有九窍”(《本经训》);指出人类生活在世界之间,和天然界万事万物是息息相通的。《春秋繁露》也以为“人有三百六十节,偶天之数也;形体骨血,偶地之厚也;上有耳目聪明,日月之象也;体有空窍理脉,川谷之象也;心有爱乐喜怒,神情之类也。此见人之绝于物而参六合。是故人之身,首妢而员,象天容也;法,象星斗也;耳目戾戾(清楚之意),象日月也;口鼻呼吸,象习尚也;胸中达知,象神明也;腹饱实虚,象百物也”(《人副天数》)。调查《内经》相关内容之后就会发现,两者的精力根本共同,如“天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日成一岁,人亦应之”(《素问·阴阳聚散论》);“气候通于肺,地气通于嗌,习尚通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。以六合为之阴阳,阳之汗,以六合之雨名之;阳之气,以六合之疾风名之。暴气候雷,逆气候阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾祸至矣”(《素问·阴阳应象大论》);“人与六合相参也,与日月相应也”(《灵枢·岁露论》),以及《素问》的《六节藏象论》《气愤通天论》之“六合之间……九窍、五脏、十二节皆通乎气候”等 。
《内经》的成书不是偶尔事情,是我国先民在长时间与疾病作斗争的过程中堆集的很多实践经验的结晶,它也只能在这个古代我国第一个政治安稳、国民经济富庶、思维文明兴盛的封建王朝——西汉王朝这一大布景之下发作。(张登本)