在中医基础理论文献及中医学教科书中，一提到脾，人们就想到了脾与胃互为表里，是主消化吸收水谷之精气的首要脏腑，《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”但是，人们却忽略了脾还有另一个重要的官职，《素问·刺法论》曰：“脾为谏议之官，知周出焉。”
何为“谏议之官”？段玉裁在《说文解字》中曰：“谏，证也。”证，证验，证明，谏正；《中华大字典》中，释“谏”为“干也，干君之意而告之”，“干”即相关、干与。议，《说文解字注》中说：“议者，谊也。”《广雅》中释：“议，言也，谋也。”就是直言奉劝，议定事物之所宜。唐代设有谏议大夫，唐太宗李世民的一面镜子就是勇于直面讽谏的谏议大夫魏征。
何为“知周出焉”？《古汉语简明词典》中，释“知”通“智”，才智。《劝学》中说：“正人博学而日参省乎已，则知明而行无过矣。”又释“周”为缜密、周到、周全。《谋攻》中说：“辅周则国必强，辅隙则国必弱。”“知周”就是“才智周达，考虑问题周到。”
人以食为天，一日三餐不行少，“脾旺于四时”。《脾胃论·脾胃胜衰论》中说：“百病皆由脾胃衰而生也。”战役史上，“兵马未动，粮草先行”，人出世后所需求的物质就是气血，而气血就是“仓廪之官”所供应的。问诊中，医师询问患者的饮食状况必不行少，这就是《内经》中把脾胃封为“仓廪之官”，以为脾胃是“后天之本”的原因。这一起从另一面也传达出一个信息，脾胃的生理与病理改变，就像一面镜子，脾就是一位坚强不屈的谏议官，会及时地把身体里发作的改变直接地陈述给君主之官，提示患者应该警惕留意身体上的蛛丝马迹了。
脾胃首要有必要掌握“仓廪之官”的责任与使命，踏实地完结生理作业。若在完结的作业中有了瑕疵，那就是脾作为“谏议之官”应该指出的当地。“谏议之官”能够协助“仓廪之官”完结脾胃应尽的责任。
脾作为“谏议之官”，首要本身要洁白、公平。《素问·刺法论》中提出了两点留意事项，一是“气神合道，契符上天”，就是说，脾要同其他脏腑相同，既要契合正常的生命运动，又要契合自然规律；其二，脾若不能正常作业，可刺足太阴脾经之原穴太白穴。“谏议之官”应明白本身应遵守的原则，才能对违背原则的征象，洞察一切，明察秋毫。
脾作为“谏议之官”关怀身体的方方面面。首要是食欲、口味、涎液是否正常，进而看一个人的肌肉是否饱满，四肢是否强健。其次，脾位于中焦，处于纽带方位。脾运化水谷之精微与水液，并上输到心肺，进而营养全身。脾与胃互有表里，胃主通降，下连小肠，接大肠，泌别清浊，吸收精华，排出糟滓。
脾作为“谏议之官”喜燥恶湿。湿、水、饮、痰一旦困脾，在身体里就会产生各种症状，如：头晕身重、胸脘痞闷、溲浊便黏等。“谏议之官”对此要有敏感性，稍有不适，应立即陈述。
脾统血，和心、肝一同构成了完好的血液系统。肝胆疏泄功用的正常与否与情志改变寸步不离，若横向犯脾则肝脾不好，呈现胸胁乳腹、闷胀痛苦、郁闷不安等症状。
五行中，脾属土，性阴，有坤性，土生金，上与肺连，土克水，下与肾接。足太阴脾经与足阳明胃经所循行的道路与部位，正是“谏议之官”发现问题的指道路索。
谏议是多方面的，脾的作用在临床实践中是五光十色的，一篇短文不行尽言。
“脾为谏议之官”，打开了另一扇确诊疾病的窗口，充分说明晰脾胃在人体后天健康的重要性，正所谓“牵一发而动全身”，这就提示咱们，一定要养成从脾胃改变来调查身体健康的习气。
脾作为“谏议之官”，怎么才能准确无误的传达信息，使君主之官做出清晰的判别呢？那只要依靠“知周”了。要想才智明达、周全，那就要读经典、多临床、善总结。中医诊病疗疾，是技能，也是艺术，教科书上的确诊与实际操作并不完全符合，所以临床实践更重要。细节决定胜败，所以脾“谏议”要想“知周”，有必要要毕生下苦功才行。
《素问·阴阳应象大论》曰：“脾……在志为思。”“谏议之官”有必要集中思想考虑脏腑气血的纤细改变预兆，才可能使机体阴阳得到平衡。思虑过度会伤脾，而情志活动与心脑密不行分。《本草纲目》中说：“脾藏智，属土……”《素问·宣明五气论》中说：“五脏所藏，……脾藏意。”思、智、意都说明晰脾和思想活动密不行分。张景岳说：“虑周万事，皆因为意，故知周出焉。”
《内经》把一个脏器封有两个官职的只要脾。脾在志为思，要想“谏议”而“知周”，有必要要才智缜密。脾是“仓廪之官”，后天之本，这诠释了脾对人生命的重要性，一起“谏议之官”也表明晰脾在思想中，有不行或缺的位置，这值得人们的注重并进一步去探究。（牛德录 牛海松）