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《黄帝内经》是中国传统文化的重要典籍

•《内经》从“天人一体”思维动身,从生命的演化进程中掌握生命活动规则。“天人相参(应)”的思维是对我国传统文化“天人合一”思维的严重开展,是中医学最底子的中心思念,它贯穿于中医学理论体系的悉数,并作为临床疾病防治实践的辅导思维。
 
•形神合一的观念是中医学的生命观,也是心身理论的实质。心身医学存在的价值和含义,就是对现代医学根深柢固的心身别离观念和单纯生物医学方法的一种应战,它促进人们用全体的医学观念,去知道生命、健康和疾病的实质。
 
所谓中心思念是指具有中心价值的辅导思维。中心思念是学术的魂灵。《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国传统文化的重要典籍,是中医学现存文献中最早的经典,它汇集了秦汉曾经的学术效果,是一部“看病的法书”,摄生的宝典,也是一部百科全书。笔者以为,学习研讨《内经》不仅仅是背诵几条经文,或许体会经文的内容,更重要的是掌握其间心思念,它是《内经》学术的魂灵,关于铸练中医特征的思维方法,辅导科学研讨及临床实践具有深远含义。那么,《内经》的中心思念终究是什么?笔者提出一得之见,以求正于高超。
 
“人与六合相参”的天人观
 
天人之学是我国哲学的思维起点,也是我国人最底子的思维方法。我国古代前贤把“天人一体”作为哲学的辅导思维。《内经》秉承了我国传统文化的基因,以“天人一体”为理论中心,探讨了人体生命活动的规则。《灵枢·岁露论》说:“人与六合相参也,与日月相应也。”《灵枢·刺节真邪》:“与六合相应,与四时相副,人参六合。”《素问·举痛论》:“善言天者,必有验于人。”《内经》“人与六合相参”的观念是建立在我国传统文化“天人合一”思维根底之上,并以其时医学实践的效果丰厚和开展了“天人合一”思维。《旧唐书·孙思邈传》也说:“善言天者,必质之于人;善言人者,亦本之于天。”即研讨“天”要联络“人”,研讨“人”必定要联络“天”。诚如宋朝邵雍所说:“学不际天人,不足以谓之学。”
 
人与天然有着相同根源
 
《内经》受先秦“气一元论”思维的影响,以为“气”是构成国际的根源,天然界悉数事物的生成、开展改变、消亡都是因为阴阳二气相互效果改变的成果。人作为万物之一,天然也来源于气。“夫人生于地,悬命于天,六合合气,命之曰人。”“天人同源”是构建“人与六合相参”观的基元。
 
人赖天但是生并受其限制
 
人是六合阴阳相互效果的产品,其生存也离不开天然。所以人与天然休戚相关,六合阴阳的改变必定影响和限制着人的生命活动。《素问·聚散真邪论》:“六合温文,则经水安静;冰天雪地,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。”人体悉数生命活动的改变受制于六合阴阳的改变。
 
人有必要遵守天然界规则
 
东汉科学家王冲说:“气候变于上,人物应于下。”《素问·至真要大论》:“六合之大纪,人神之通应也。”这儿“人神”是指人的生命活动;“通应”是说人与天然是相通相应的,遵从同一天然规则。《灵枢·营卫生会》人“与六合同纪”。《素问·四气调神大论》:“人能应四时者,六合为之爸爸妈妈。”人不行能逾越天但是存在,所以以六合为“爸爸妈妈”,遵从天然规则。
 
人与天然调和是健康的根底
 
人体健康的规范是什么?《灵枢·本藏》有一段精彩的描绘:“是故血和则经脉盛行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理细密矣。志意和则精力专心,灵魂不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温文则六府化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣。归纳地说健康的实质是调和:天人和、形神和、气血和。其间“天人和”是第一位的,也是最底子的条件。
 
古代哲学中的“天人合一”的原始含义是指“天然界和精力的一致”,这是“一种心里涵养理论”,这与《内经》“人与六合相应(参)”思维的含义不完全相同。《内经》“人与六合相参”思维是建立在人与六合同源——“气”根底之上的,人作为天然万物之一,与六合遵从同一天然规则。所以《内经》在必定国际物质一致性的前提下,把人体置于“六合人一体”的大背景下考察生命活动规则,并作为中医学共同的医学方法和方法论,广泛应用于诠释生理、病理,辅导诊治疾病和摄生防病,其间包含着丰厚而深刻的科学含义。
 
关于“天人合一”思维的点评,钱穆先生说:“我以为‘天人合一’是我国文化的最高崇奉,也是我国文化最有奉献的一种建议。西方人离开了‘人’讲‘天’,在今日科学愈兴旺愈显出对人类生存的不良影响。‘天人合一’论,是我国文化对人类最大的奉献。”《内经》从“天人一体”思维动身,从生命的演化进程中掌握生命活动规则。“天人相参(应)”的思维是对我国传统文化“天人合一”思维的严重开展,是中医学最底子的中心思念,它贯穿于中医学理论体系的悉数,并作为临床疾病防治实践的辅导思维。
 
“形神一体”的心身观
 
心身联络的实质是形神联络,《荀子·天论》:“形具则神生,好恶喜怒哀乐臧焉”。《内经》关于形神的联络的含义是神本形而生。《灵枢·本神》:“故生之来,谓之精,两精相搏谓之神。”人的生命来源于爸爸妈妈阴阳两精相结合的产品。即精成然后神生,形神俱备乃成为人。《灵枢·天算》:“何者为神?岐伯曰:血气已和,营卫已通,五藏已成,神情舍心,灵魂毕具,乃成为人。”这儿黄帝问的是什么叫“神”,岐伯答的是“人”怎样构成的。经旨告示,生命的构成进程,先构成营卫气血脏腑,但是赋予神情灵魂,才干构成具有生命活力的人。明代医学家张介宾的归纳赋有道理:“形者神之体,神者形之用,无神则形不行活,无形则神无以生”“形神俱备,乃为全体”。张氏的描绘可谓经典。
 
形神合一的观念是中医学的生命观,也是心身理论的实质。心身医学存在的价值和含义,就是对现代医学根深柢固的心身别离观念和单纯生物医学方法的一种应战,它促进人们用全体的医学观念,去知道生命、健康和疾病的实质。
 
《内经》心身联络的底子特点是心统率形、神。人类的生命活动有两大类,即生理性活动和心思性活动,而主导统率人体生理、心思活动的是心。《素问·灵兰秘典论》:“心者君主之官,神明出焉”;“故主明则下安”“主不明则十二官危”。《灵枢·邪客》:“心者,五藏六府之大主,精力之所舍也。”心有两大生理功用:心主血脉,心主神明。血脉之心操纵五脏六腑生理活动,神明之心操纵心思活动。张介宾《类经图翼》作了很好的归纳:“心为脏腑之主,而总统灵魂,并赅毅力。”
 
《内经》将心作为调理心思、生理活动的最高统帅,把形、神整组成一致的全体,这是中医学对心身理论的共同见地。
 
论说改变规则的“气化论”
 
《内经》所谓的“气化”,是指气的运动及其所发作的各种改变。气化是天然界及生命活动改变的表达方法。广义的气化,是指天然界阴阳之气相互效果所发作的悉数改变,包含六合阴阳之气对悉数事物的发作、成长、消亡所带来的影响。狭义的气化,是指人体内部各种物质的生化活动。具体表现为:饮食物进入人体后化生为精、气、血、津、液等物质的进程与发作的诸种生理活动;人体脏腑在生理活动进程中所转化为汗、尿、粪等代谢产品的进程和效果;人体生、长、壮、老、已的悉数生命活动的演化进程和效果;人体在各种致病要素影响下,人体本身所具有的自主调整、防护、修正效果进程等。
 
阴阳二气的交感互用是气化运动的底子机制。《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者,六合之道也,万物之纲纪,改变之爸爸妈妈,生杀之本始,神明之府也。”《素问·天元纪大论》:“在天为气,在地成形,形气相感而化生万物。”经文阐明阴阳交感互用乃气化之本,但是发作各种天然现象和万物。
 
升降收支是气化运动的主要方法。气的运动谓气机,气机的表现方法主要有升降收支四种。天然界的成长化保藏,人体的成长壮老已,无不依靠气化。升降收支运动是所有形体器官的共性。四者之间还有必要坚持和谐,不然天然界就会变生灾祸,人体就将发作疾病。
 
例如,六合的气化,《素问·阴阳应象大论》:“清阳为天,浊阴为地。地气上为云,气候下为雨;雨出地气,云出气候。”悉数天然现象都因六合阴阳升降收支的改变成果。《素问·五常政大论》:“气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。”气化是发作各种天然现象和发作天然万物的源泉。
 
再如,人体的气化,《素问·阴阳应象大论》:“味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形”“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳法腠理,浊阴走五藏;清阳实四肢,浊阴归六府”。阐明晰饮食气味进入人体后经过气化变为精气等物质的进程。
 
笔者以为,《内经》所谓的气化实践是现代推陈出新的代名词。现代生物学以为,推陈出新是生物体生命活动存在的底子方法。而中医所说的气化内在,实践表达了人体这一杂乱生命进程中物质和能量的转化、代谢进程。这就是中医学对人类生命实质的表达,气化是天然界万物之改变和人体生理病理改变的底子机制。
 
阳气是气化活动的动力源泉。《素问·气愤通天论》:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。”天然界的阳气即于太阳供给,有了太阳就有了天然万物的生生化化。《素问·阴阳应象大论》:“阳化气,阴成形。”万物之“化气”“成形”,阳气是原动力。人体亦然,《素问·气愤通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”人体之形(筋)、神皆赖阳气以和煦,才干保护其生命活动。所以阳气是人体物质代谢和生理功用的原动力,是人体生殖、成长、发育、变老和逝世的决定要素。所谓“得阳者生,失阳者亡”,“阳强则寿,阳衰则夭”。诚如张介宾所说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”这些论说关于辅导临床诊治疾病具有深远的辅导含义。
 
自稳调理机制“亢害承制”论
 
《素问·六微旨大论》:“亢则害,承乃制,制则生化。”《内经》把五行看作世界的普遍规则,天然界万事万物的循环运动并非乱七八糟,而是步骤相应,有条有理。而坚持这种动态的有序的运动是因为天然界内部有一种生化和限制并存的自稳调理机制。
 
一年之中六气的改变受五行的限制,六气不亢是因为受到下承者的限制,有限制才有正常的生化,假如亢而无制则“生化大病”,必引起灾变,病害丛生。张介宾《类经图翼》:“造化之机,不行无生,亦不行无制。无生则发育无由,无制则亢而为害,有必要生中有制,制中有生,才干运转不息,相反相成。”六合间万事万物的运动改变一直离不开这种相互和谐、相互限制的调理机制,才干坚持天然界的动态平衡。
 
六合如此,人体也复如此。人体的生命活动也离不开生化和限制并存的调理机制。中医以为,人体的生理活动是以五脏为中心的五大体系之间相互联络、相互效果,坚持着动态的和谐平衡。元代医家王履对亢害承制理论分析尤深,以为“亢则害,承乃制”是“造化之纽带”,并引申至人体。若“亢而克己”则使“五脏更相平”,即一脏不平,所不胜之脏更相平之,平则生化不息;如“亢而不能克己”则发而为病,故用汤液、针石、扶引之法以助之,制其亢,除其害。阐明人的机体内部存在着自我仿制、自我更新、自我调理的体系功用,进行自主性调理。
 
《素问·汤液醪醴论》所谓“神不使也”“病为本,工为标,标本不得,邪气不服”。医师的医治办法只要经过患者的“神机”才干发挥其医治效应,“标本相得,邪气乃服”。
 
现代社会中的人们,承担着前所未有的巨大压力,一方面,社会节奏的加速,使人们的日子压力添加,简单透支健康;另一方面,社会竞争的加剧也给人们带来了巨大的危机感,从而引起心态的失衡,简单遭受更多的挫折和冲击,形成心思伤口。从而损坏了人体“自控调理体系”,使神经内分泌免疫网络功用失衡,发作一系列的临床表现或许病证。严重者导致“神不使”,危及生命。当今社会乱用药物及来自多方面的心思压力和严重,是损坏人体自稳调理功用的主要原因。看病先治神,若病至“神不使”时,必不行治。人要康复、完善调控机制,必先养神,“精力内守,病安历来”。中医摄生着重养心,经过调理心态,缓解身心压力,康复人体“自我调控”功用,到达“亢害承制”“制则生化”的目的。
 
“以人为本”的人本思维
 
人本思维就是“以人为本”的思维。儒家的“仁者爱人”“己所不欲勿施于人”是其代表。《内经》的人本思维,是站在疾病与人这个视点去探究的,着重尊重人、关爱人、看病救人,而不是人道的善、恶,更不是人与人之间的办理与被办理联络。《素问·宝命全形论》:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。”《灵枢·玉版》:“人者六合之镇也。”唐代医学家孙思邈《千金要方》:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”
 
从患者与医师的联络说,以患者为主;从“病”与“人”的联络说,以人为主;在“邪”与“正”联络说,以保护“正气”为主。这一理念贯穿于医疗实践活动的一直。
 
“以人为本”思维在《内经》中有许多表现,《素问·汤液醪醴论》:“形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石,道也。精力不进,志意不治,故病不行愈。”“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”医工的医治办法经过人体正气(神机)才干发挥医治效应,假如病至“形弊血尽”的“神不使”则回天乏术。
 
又如,《素问·五常政大论》:“大毒看病,十去其六;常毒看病,十去其七;小毒看病,十去其八;无毒看病,十去其九;无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。”“必养必和,待其来复”。《内经》将看病的药物称为“毒药”,是药皆有毒,所以临床用药有必要以中病即止,不伤正气为准则。《素问·六元正纪大论》:“大积大聚,其可犯也,衰其多半而止,过者死。”药过病所,或药证不合,就可能形成逝世。
 
中医临床医治疾病时着重“扶正祛邪”“祛邪即所以安正”“祛邪而不伤正”“有胃气则生,无胃气则死”“得神者昌,失神者亡”“留得一分津液,便有一分活力”等准则就是“以人为本”思维的具体表现。“以人为本”在中医学中意味着以人的生命为本、神情为本、正气为本、胃气为本等。(王庆其)

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