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土三七有肝毒性 药师指导下选用

三七、土三七,同名三七,都有活血化瘀、消肿止痛之功,临床常相须运用,民间也常将二者混用。但由于二者科属不同,临床应用有所不同。
 
三七,又叫参三七、田七、山漆、金不换,为五加科植物参三七的根茎。三七性味甘、微苦、温,归肝、胃经,有活血化瘀,行气止痛之功,本性格温能通,味苦疏泄,具有化瘀止血之功,且有止血而不留瘀的特色,适用于人体表里多种出血病症,对出血兼有瘀滞者尤为适合。亦主吐血,衄血,下血,血痢,崩中,经水不止,产后恶血不下,血晕血痛,赤目,痈肿,虎咬蛇伤诸病”的成效,为临床医治跌打损伤,瘀血疼痛要药,内服、外用均可,中成药维护种类云南白药中含有本品。药理研讨标明,三七含多种皂甙,如人参皂甙、三七皂甙等,尚含有槲皮素及其甙、谷甾醇及其葡萄糖甙。有止血效果,能缩短凝血时刻及缩短凝血酶原时刻,并可下降毛细血管通透性。能明显添加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧,减慢心率,并能对立垂体后叶素的效果,有敏捷而耐久的降压效果,并能振奋心肌而有强心效果。能促进肝糖原的堆集而有护肝效果。其水浸剂对病毒及多种皮肤真菌有不同的抑制效果。
 
三七,又叫菊叶三七、菊三七,为菊科植物菊叶三七的根茎。土三七性味甘、微苦、温,归肺、肾经,有活血止血、散瘀消肿、解毒止痛之功,适用于吐血、衄血、咯血、便血、崩漏、外伤出血、痛经产后瘀滞腹痛、跌打损伤、风湿骨痛、疮痈疽疔、虫蛇咬伤等。《滇南本草》言其有“治跌打损伤。生用破血,炙用补血”的效果。《陕西中草药》言其能“主治跌打损伤,瘀血胀痛,外伤出血,吐血,咯血,衄血,便血,崩漏,乳痈,月经不调,疮疖痈肿,乳痈”等效果。《江西草药》言其“治产后瘀血腹痛”。药理研讨标明,菊叶三七含生物碱、齐墩果酸、谷甾醇、黄酮类等,其所含的吡咯烷等,可引起肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤和坏死,导致门静脉压力添加,构成腹水、黄疸,终究发展为肝功能衰竭或顽固性腹水而危及生命。
 
由此可知,二者性味、功用相同,用于各种出血、跌打损伤、瘀滞痈肿等,二者均可选用。三七含有人参皂甙等,有相似人参的补益之功,且有护心保肝效果,可改进心肝肾功能,可小剂量长期服用。土三七含有肝毒性物质,可引起肝功能危害,故需谨慎选用。二者均有活血效果,故孕妈妈、伴有出血倾向者不宜选用。
 
鉴于土三七有肝毒性,患者应在有经历的医师或药师指导下选用。一般每1000ml白酒中加土三七不该超越30g,再加蜂蜜30ml同泡饮服,每天服用不该超越20ml,1周为1个阶段,隔一周再行下一阶段。入汤剂每天常用量不超越3~9g,或研末1.5~3g。医治跌打损伤、腰腿疼痛、瘀滞痈肿等最好选用外治法,行将土三七研细,撒布患处,或水调糊外敷患处,或取鲜叶捣烂外敷患处。(胡献国)

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