金秋时节菊黄蟹肥,正是品蟹好时光,《随息居饮食谱》记载蟹“能补骨髓、滋肝阴、充胃液、养筋活血”,提起大闸蟹,人们立刻想到闻名遐迩的阳澄湖大闸蟹,由于独特的水域和养殖方法,青背、白肚、黄毛金爪的阳澄湖大闸蟹个大肥美,独占鳌头,阳澄湖也成为大闸蟹的地域标签,其实不止大闸蟹,中药也有专属自己的地理性标志呢。
中药的来源绝大部分是天然的动物、植物和矿物,造成了中药分布的地域性,以及性能、功效、毒副作用的差异,所以南朝陶弘景在《本草经集注》中说:“诸药所生,皆有境界。”此境界是中药的道地产地,也是专属中药的地理性标志。
道地药材是指地域性强、历史悠久、产地适宜、品种优良、产量较高、炮制考究、疗效突出的药材。《本草蒙签》说:“以地冠名,地胜药灵“,自古以来,医家非常重视道地药材,处方时,中医习惯在这些药名前冠以产地名,如怀山药、浙贝母、川麦冬、杭白菊、滇三七、潞党参等。驰名中外的道地药材有河南的“四大怀药”:地黄、山药、牛膝、菊花;浙江的“浙八味”:白术、白芍、贝母、玄参、元胡、菊花、麦冬、郁金;东北的“东北三宝”:人参、鹿茸、紫貂皮。
正所谓“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”,中药材历来讲究原产地,这是因为改变产地环境,会引起有效成分减少,甚至引起中药失效。故《神农本草经》强调用药要重视“土地所出”,药王孙思邈说:“古之医……用药必依土地,所以治十得九。今之医者,知诊脉处方……至于出处土地……皆不悉,所以治十不得五六者,实由于此”,可见中医疗效与中药道地药材有着重要的关系。
枸杞子,是大家非常熟悉的一类药食两用佳品,有滋补肝肾,益精明目的作用。治疗肝肾不足而致的腰膝无力、脐腹隐痛、大便溏泄等症的右归丸;治疗肝肾不足,精血不能上注于目而致的双目昏暗、视物模糊的杞菊地黄丸都含有枸杞子,它还有生津止渴的作用,可配合天冬、麦冬、山药、玉竹、地黄、知母等,用于消渴病的治疗,现代研究发现枸杞子还有降血糖的作用。枸杞子作用这么大,但别忘了,凡药用枸杞必须为宁夏枸杞,《中国药典》规定,枸杞子的来源为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。所以,当你食用枸杞子觉得没有效果时,要检查一下自己购买的枸杞子有没有来自道地产地哦。
秋季气候干燥,食品以甘润为宜。山药味甘性温,能补肺补肾兼补脾胃,是一味很好的秋令佳品,近代著名医家张锡纯善于使用山药,他指出山药:“色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,能滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神。”罗大伦博士认为山药治疗哮喘咳喘效果非常好,经常感冒,正气不足,首选食疗臻品怀山药,这是因为山药的品质不同,效果差异较大,中医传统认为,河南焦作(古代叫怀庆府)的怀山药是道地药材。市场上普通的山药则效果不好。
“凡合汤药,务在精专,甄别新陈,辨明州土,用得其宜,病无不愈”,可见“辨明州土”对于临床效果的重要性。附子是中药四大主药之一,附子之功在于温五脏之阳,被称为回阳救逆第一品药,附子在《伤寒论》中使用很多,甘草附子汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、理中汤、四逆汤、干姜附子汤、真武汤、乌梅丸……看过一篇刘力红教授谈道地药材附子的文章,他指出很多地方都有附子,但四川江油是附子的道地产地,只有江油的附子要移苗、移种,其他地方的附子,在采收的同时就把种子种下去,从遗传学角度看就是近亲繁殖,而江油的是“混血”,就是必须把其他地方的种移到江油来,冬至前后种下去,可见它是优生的。不这样,江油的附子就没有办法生,生了也长不好。而其他地方的附子不这样也可以生长,这样一个天地、种植等等各方面的因素,就造就了道地。另一方面,江油的附子冬至前后种,夏至时候采收,冬至一阳生,夏至一阴生,在此期间完成生长收藏的过程。所以它是扶阳第一要药,这正与它的道地是分不开的。他举了一个病例,用的是江油附子,马上见效,复诊用同样的药方,用的不是江油附子,病人服药后没有效果,改成江油附子,病人又慢慢好起来,可见开的方子再好,如果药的质量不行,就很难达到预期的效果。所以中药质量是中医的灵魂,而“道地药材”保证药材的质量和和优良的临床疗效,是中医辨别优质中药材独具特色的标准,因而也成为中医药的精髓。
中医学“天人合一”的整体观体现了人与自然的协调统一,一方水土养一方人,更孕育了不同的道地药材,每一味中药来自不同的故乡,高山流水、大漠良田,都是本草的“根脉”,它们汲取雨露滋养,用一生的光阴铸就一味好药。
《本草中国》中讲述的西藏红景天,根据达尔文适者生存的自然选择学说,最能适应环境的个体得以保存和繁荣,因此经历了自然选择的红景天,生长于喜马拉雅山和唐古拉山脉之间,在高海拔的缺氧状态下具有抗氧化、缓解缺氧的作用,服用后可以增强人的心肺功能,具有益气活血,通脉平喘之功,成为藏医的常用药。但是近年来却因为价值高、用量重等原因,遭到掠夺式采挖,逐渐走向濒临灭绝的边缘,成为稀有的野生本草。因红景天自身繁育能力差,科研团队的人工培育实验仍“路漫漫其修远兮”……
还有梁外甘草、杭白芍……这些道地药材都面临着生存的困境,一方面道地药材的生产缺乏科学指导,严重制约其保护及可持续利用;另一方面市场上存在掺杂使假、以次充好的现象以及饮片的重金属残留、农药污染等问题,而中医治疗见效就必须重视药材质量,需要尽量使用质量上乘、疗效确切的道地药材,如何传承本草根脉,守住中医药的灵魂,是每一个中医药人共同的使命和责任。
“唯天下至诚,为能尽其性;能尽其性,则能尽之性;能尽人之性,则能尽物之性;能尽物之性,则可以赞天地之化育;可以赞天地之化育,则可以与天地参矣”。本草有情,人类以至诚之心珍惜万物,就可以达到人与本草相互依存、相互抚慰的和谐境界,这正是中华医药的根脉得以生生不息,繁衍兴旺的源泉。