近期，“南北金银花”之争引起众人关注。金银花与南方山银花到底是否为同一药物？它们在外观、功效上到底有何区别？可以通用吗？
提起金银花，老百姓都很熟悉，而山银花却闻者不多。金银花为忍冬科植物忍冬的花，因原植物凌冬不凋，故名忍冬，始载于《名医别录》，自古以来就是清热解毒的良药，常用于治疗用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，均效果显著。
据《本草纲目》记载：“（金银花）花初开者蕊瓣俱色白，经二三日则色变黄，新旧相参，黄白相映，故呼金银花。”金银花在我国各地均有产，尤以河南新密产的质量最佳，商品特称“密银花”，山东产的“东银花”产量较大，也是比较好的。金银花均以花蕾入药，一般所谓佳品“尖子银花”就是指朵小、色黄白而先端不开口者，如花已开放，或因采收加工欠妥，颜色变深者，均属次品。
而山银花是忍冬科植物灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬的干燥花蕾或带初开的花，生于溪边、旷野疏林下或灌木丛中，产于我国南方各地，是南方十分常用的清热解毒类药之一，有名的五花茶就是以它为主组成的。山银花性味甘、寒，有清热解毒、凉散风热的功效，常用于血热毒痢、风热感冒、痈肿疔疮、喉痹等症。
其实，在2005年药典更名之前，南北两花都叫金银花，虽然两者功效有所重叠，但两种药物的有效成分含量并不完全一样，药典中规定，山银花中的绿源酸含量不得少于2%，金银花不得少于1.5%（绿源酸是其作为药品鉴定的一个主要指标）。但即便如此，2005年版和2010年版药典中对二者的性味、归经、功能与主治的表述却完全相同：“甘，寒。归肺、心、胃经；清热解毒、疏散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。”临床也证明，即使两者在有效成分上有所不同，但用山银花代替金银花对药效影响并不大，在副作用方面也没有明显差别。
除了有效成分有所不同外，金银花与山银花在外观上还是可以区分的。首先，两者最主要的区别是在花蕾上，金银花的花蕾上是有“小茸毛”的，较软；而山银花则没有“小茸毛”，同是花蕾，晒干后较硬。药房里一般卖的是已开过花的山银花干，而金银花卖的则是花蕾较多。
其次，山银花与金银花在气味、大小、颜色等方面也有区别。在气味上，山银花气味沉着，而金银花的气味比较清香；金银花的花朵比山银花的较大一些，并且其花蕾要比山银花更加饱满一点；山银花颜色比金银花的颜色深一些，其色墨绿可能带一些紫色。
河南中医学院一附院
门诊中药房主任 孙志海
■延伸阅读
国家药典委诠释
金银花与山银花分类疑问
释疑一 为什么要区别金银花和山银花？
2005版《中国药典》将金银花和山银花分列进入药典目录，并指出金银花、山银花同属中药材。金银花是忍冬科植物忍冬初开的花及花蕾，南北均有分布，主要产区在北方；山银花是忍冬科植物红腺忍冬、华南忍冬、灰毡毛忍冬和黄褐毛忍冬的花蕾或初开的花，主要产区在南方。尽管二者在一些功效方面类似，但国家药典委员会认为两者在药用历史、植物形态、药材性状和化学成分上都存在差异，因此，把金银花和山银花在药典中分列出来，会更利于药品安全。
释疑二 为什么2005版《中国药典》初次收录灰毡毛忍冬？
山银花项下的红腺忍冬、华南忍冬始载于1977版药典，而这次反映受损失较大的产在湖南的灰毡毛忍冬在2005版药典之前，未曾收录国家药典，而只是地方药材标准，属地方习用药材。
2000年前后，当地政府为解决贫困山区农民的致富问题，组织农民大面积种植灰毡毛忍冬，由于是地方习用药材，其使用的地域范围受到很大限制。为解决这个问题，地方政府积极推动灰毡毛忍冬入药典。灰毡毛忍冬是首次列入2005年版药典，并不存在从国家药典中对其更名的问题。
释疑三 2005年版《中国药典》颁布后山银花产业发展状况如何？
针对华南忍冬（南方金银花）列入山银花名录后导致南方金银花产业濒临破产边缘的情况，国家药典委声明中表示，在2005年之前，灰毡毛忍冬由于未列入《中国药典》和国家药品标准，仅作为地方习用药材，其产业发展一直较为缓慢。
对于2013年山银花销量下降的情况，国家药典委表示，同比对应的应是2012年的销量，而把其下降原因追溯到2005年的药典修订（更何况灰毡毛忍冬在此版药典中刚列入），显然不合逻辑。