煅牡蛎,软坚散结之尖兵。治疗乳痹(乳腺小叶增生)余常用《医学衷中参西录》消瘰丸,每收良效。方用:煅牡蛎500克,生黄芪200克,三棱、莪术、龙胆草、浙贝母各100克,生乳香、生没药、血竭各50克,玄参150克。共研细末,炼蜜为丸,10克重,每天服3次,每次服1丸。
本方原本治疗瘰疬,余思之乳痹之形状与瘰疬相似,故移用之,果然有效。方中重用牡蛎、浙贝母、三棱、莪术消痰软坚,黄芪、玄参补气养血,血竭、乳香、没药活血化瘀,龙胆草疏肝解郁,有补有攻,使攻邪而不伤正,故能建功。使用时,配合外用消瘰膏,其效更彰。方用:生半夏50克,生马钱子20克,生山甲、生甘遂、皂角、血竭各15克。前5味用香油炸枯,去渣,将黄丹收膏,火候到时,将血竭粉掺膏中融化,摊做膏药敷患处。
常与龙骨相伍,有相辅相成之功。汗为心液,龙、牡善敛心气,故能止汗。治疗自汗、盗汗,余常用《太平惠民和剂局方》中的牡蛎散。方用:黄芪30克,麻黄根(洗)30克,牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤)30克,浮小麦30克。共研为粗末,水煎去渣服,每天1剂(15克),2次分服。本方有敛汗固表的作用,不仅能止自汗盗汗,而且能补虚劳不足,止心悸,治遗精。《成方便读》中说:“黄芪固卫益气,以麻黄根领之达表而止汗;牡蛎咸寒,潜其虚阳,敛其津液;麦为心谷,其麸则凉,用以入心,退其虚热耳。此治卫阳不固,心有虚热之自汗也。”