《素问·腹中论》:“黄帝问曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?歧伯对曰:名为鼓胀。帝曰:治之奈何?歧伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。”
一直以来笔者对于此药之功效将信将疑,然一日叔父康海林大夫给我讲述了其用鸡矢醴治疗水肿病的案例,使我疑云尽散。数载前,叔父曾受延出诊于兰州上白云观,诊毕将旋,一道姑求诊于叔父,言其多年苦于水肿,尤不能饮水,饮水则肿甚,多处就医而罔效。试其脉沉缓,舌淡胖而苔厚浊,下肢水肿按之不起。当时不知用何药何方,遂未予处方,回家后思索再三,记得《内经》有用鸡矢醴治疗水肿病之法,遂试处方四逆散合鸡矢醴,药为:柴胡9克,枳实9克,芍药9克,甘草5克,鸡矢醴9克;一剂而效著,三剂而肿消,至今未复。
鸡矢醴是用干净的鸡屎晒干,炒黄,置清酒中发酵而成,现药市中少有此药,多为自制。张景岳说:“鸡矢之性,能消积下气,通利大小便,盖攻伐实邪之剂也,凡鼓胀由于停积及湿热有余者皆宜用之,若脾肾虚寒发胀及气虚、中满等症,最所忌也,误服则死。”鼓胀水肿多由饮食不节而伤中焦之气,气结于腹。鸡矢醴其治在于调气,气调则水精四布,五经并行,水肿则消矣。鸡矢醴治疗一切腹肿,四肢肿,不问水肿、气肿、湿肿,俱能下气消积,通利二便,然其所忌,张景岳之说似过矣。民间仍常用以治疗小儿消化不良腹胀有佳效。