甘遂,行善走泄下行,善逐水湿,作用猛烈,堪称泄水圣药。《伤寒论》有十枣汤,治胁下有水气及水肿腹胀。余治疗渗出性胸膜炎,中医名悬饮者,常用名医沙星垣创立的加味十枣汤,效果良好。
方用:大戟、芫花、商陆、甘遂各10克,研成细末,装入胶囊。服时用大枣10枚,煎汤冲服胶囊。本药具有耐受性,宜递加剂量。第一天服1.2克,第二天服1.5克,第三天服1.8克。1日服1次,3天为1个疗程。胸水不净者,可再服1个疗程。药效以每天轻泻2~3次为度,泄泻次数多者,可饮米汤,并减少药物用量。
此方是传统的攻下逐水方十枣汤加商陆而成,凡胸腹诸水而体壮证实者皆可用之。本方毒性较强,要严格控制药量,中病即止,不可久服。逐水之后,尚需调养脾胃,以防饮邪再起。若服用2~3个疗程,效果不佳者,即当停用,以免攻伐太过,伤脾败胃,毒损肝肾。