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香薷发汗解热治暑湿感冒

  香薷,始载于《名医别录》。为唇形科多年生草本植物海洲香薷的全草,主产于江西,河北,河南等地,以江西产量大,质量好。其味辛,气微温;归肺胃经。本品辛温芳香,有“暑月麻黄”之称,其力不如麻黄之竣猛,却是暑月治疗外感风寒之良药。外能发汗解表,内能和中化湿,尚可解暑,故适用于暑月外感于寒之发热恶寒,头痛无汗证,内伤于湿之腹痛吐泻证。常与厚朴,扁豆配伍应用。本品还能利水消肿,发越阳气,通利水湿,适用于水肿,小便不利证。本品常用量3~10克。发汗解暑时宜水煎凉服,利水消肿宜为丸服。汗多表虚者忌服。现代药理研究表明,香薷主要含挥发油,其所含挥发油有发汗解热作用以及祛痰和抑制皮肤真菌的作用。

  曾治疗一位女性感冒病人,42岁,于2012年7月5日就诊。患者因感冒发热头痛在某医院住院输液治疗10天,病不见减,反增乏力,身重,双下肢浮肿,饮食呆滞。刻诊:头晕沉痛,发热,体温37.7摄氏度,时时恶风,心下痞塞,饮食呆滞,微咳,身重乏力,双下肢轻度浮肿,食不知味,大便烂不成形,小便淡黄而多,舌红苔白腻,脉濡弦。证属暑湿感冒,湿邪困脾当解表,清利湿邪,方用三仁汤加味治疗,方药:杏仁15克,白豆蔻6克(后下),广藿香15克(后下),佩兰15克(后下),荆芥15克,苍术10克,薏苡仁20克,厚朴15克,竹叶15克,甘草3克,法半夏12克,木通10克,滑石30克(包煎)。2剂,日1剂。

  7月8日病人复诊,诉说病不见减,笔者细问得知患者自从感冒以来一直都未出过汗。此乃暑湿困遏表气,当外发其表。遂在前方里加入香薷15克,再服2剂。患者服1剂药就全身汗出热退,下肢水肿消去。2剂药后诸症若失,饮食自如。从这个病例可以看出,虽然认证准确,如果选药用药不准确,也很难收效。同时也说明香薷治疗暑湿感冒确有良效。

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