首页>养生保健>民族医药>正文

穴位贴敷法治疗甲状腺结节

穴位贴敷给药是中医外治法的一种,其通过在特定穴位给药,起到疏通经络气血,调理脏腑阴阳,从而达到防病治病的作用。中医认为人体是一个有机整体,在结构上不可分离,功能上相互联系,病理上相互影响,并以五脏为中心,依靠经络之间的密切联络而实现。整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊疗及预后等各方面。《灵枢·海论》篇云: “夫十二经脉者,内属于府藏,外络于支(枝)节。”穴位贴敷疗法以此为基本指导,通过相关穴位刺激和药物吸收,达到治疗作用。穴位贴敷的双重作用,主要分为两个方面,一是通过刺激特定穴位,激发经气,起到疏通经络、调节气血阴阳的作用,二可通过贴敷药物,经皮毛腠理吸收,达到对全身或局部的药理作用。清代名医徐灵胎在《医学源流论》中指出:“……汤药不足尽病,用膏药贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,或提而出之,或攻而散之,较之服药尤有力,此至妙之法。”
 
甲状腺疾病的病因病机
 
甲状腺结节在中医学中可以归属于“瘿”病的范畴,有关瘿病的记载,可追溯到战国时期。如《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。《神农本草经》认为“海藻”可“主瘿瘤结气”。瘿病分类包括“瘿气”“瘿囊”“瘿瘤”“石瘿”“瘿痈”等。而甲状腺结节对应“瘿瘤”,是气郁、痰阻、血瘀互结于颈前喉结部位所致的,以颈前肿大或结而成块为主要表现的病症总称。
 
甲状腺疾病的治则治法
 
瘿瘤的发生与体质因素及情志失调有关,是气、痰、瘀互结所致。其发病病机与肝、脾两脏关系密切。临床上甲状腺结节患者多为精神压力大,焦虑易怒,长期情志不畅致肝气郁结,疏泄失常,影响人体气血运行,且与瘀血互为影响;情志不畅,肝失条达,同样可以影响人体津液的运行,聚湿为痰,痰瘀互结壅于颈前。正如《济生方·瘿瘤论治》中记载:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”表明情志因素是瘿病的重要致病因素。又如《黄帝内经·灵枢·经脉第十》曰:“肝足厥阴之脉……挟胃,属肝,络胆……循喉咙之后,上入颃颡。”充分说明肝与甲状腺的关系密切,从肝论治甲状腺疾病的重要性。瘿瘤的发生首先责之于肝,但正如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”所说,肝郁失于调达,横逆犯脾,而致脾失健运,水液代谢失常,蕴化为痰,痰气交阻,壅滞脉络,痰郁成形而成结块。
 
由于瘿瘤之病的治疗疗程较长,正如《杂病源流犀烛·瘿瘤》所说“瘿瘤者,气血凝滞,年数深远,渐长渐大之症”,所以治疗此病,首先病程较长,短则数月,长则年余,过长的治疗疗程,内服药物患者多不易坚持,外用药物易于坚持用药,从而达到较好的疗效。其次,由于瘿瘤之病,病位不在皮肤毛发,而是深入血肉筋脉,非峻猛之破血散结之药不可疗。而此类药物,长期服用多对脾胃有损伤,加之瘿瘤患者本身脾失健运者多见,长期服用此类药物,会加重脾胃负担,反不利于疾病康复,故穴位贴敷较适合本病患者治疗。再次,穴位贴敷有穴位和药物的双重作用。治疗选用的外用散结乳癖膏由莪术、姜黄、急性子、天葵子、木鳖子、白芷六味药所组成,该膏中莪术是君药,在宋代《本草图经》中就已经记载莪术为“医家治集聚诸气,为最要之药”。姜黄和急性子为臣药,姜黄入脾行气破瘀,急性子治诸恶疮,软坚消肿。此二味药加强莪术之效,且疗其兼症。天葵子和木鳖子,不仅消除君臣三味的峻烈之性,并且可以起到消肿散结、破血祛瘀的功效。而白芷芳香上达为阳明经引经之药,同时入足厥阴肝经,可以率领众药通达表里,运行上下。贴敷所选穴位:①水突穴,在喉结两旁,有通利降逆的作用,主治咽喉肿痛、瘿瘤、瘰疬。②天鼎穴,在水突穴外侧,有调和水火之意,亦有通畅之效,主治功用同水突穴。此两穴在药物的作用下,加强了通经络散结节的作用。同时贴敷部位在甲状腺局部,药物可以透过皮肤,直接作用于甲状腺腺体及结节,起到破瘀散结的作用。
 
典型案例一
 
程某,女,53岁,2019年10月就诊。患者2年前体检时发现甲状腺多发结节,右侧叶最大实性结节1.5mm×0.9mm(4a级),在当地医院穿刺检查,提示结节为良性,在当地中医院口服中药汤剂2月,复查结节稍有减小,自行停药。今年自觉颈部肿胀不适,复查彩超提示结节变大,到医院寻求外治疗法。患者平素性急易怒,口干口苦,易生口疮,五心烦热,偶有反酸,易腹胀,眠差易醒,大便黏滞不畅,小便可。舌质紫红,苔黄腻。证属肝郁脾虚,湿热内蕴。治宜疏肝健脾,清热化湿。给散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。三个月后,症状均有所缓解。
 
典型案例二
 
韩某,男25岁,2019年6月来诊。患者半年前体检发现甲状腺体积增大并弥漫性病变,甲状腺右叶囊实性结节1.9mm×1.0mm,诊断为桥本氏甲状腺炎伴结节,患者颈部饱满,平素性格内向,易生闷气,畏寒肢冷,口干口苦,多梦,易腹胀,大便2~3天/次,便干,小便可。舌淡白胖大,边有齿痕,苔白腻。证属肝胃不和,脾虚湿盛。治宜疏肝和胃,健脾祛湿。给予散结乳癖膏贴敷双侧水突、天鼎穴,同时配以逍遥散加六君子汤加减。三个月后,患者颈部变细,复查彩超:甲状腺大小正常,实质回声增粗、分布不均匀,其内未见明显异常回声。(张姝)

上一篇:医贵多技

下一篇:没有了

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部