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养生堂20220121:脓毒症,重症感染的高危人群,重症救治,免疫力低下

北京卫视养生堂节目视频2022年1月21日晚上17:25分播出《重症救治“飞虎队”》关键词:杨毅,脓毒症,重症感染的高危人群,免疫力低下

节目请到的嘉宾是杨毅。主要介绍哪些人是重症感染的高危人群等相关内容。
 
感染和我们每个人息息相关,小到 “青春痘”、“脚气”,大到感染性休克都属于感染的范畴。糖尿病患者由于血糖高,免疫异常等原因,发生全身性严重感染(也就是脓毒症)的概率要比一般人高。临床上有一种疾病叫坏死性筋膜炎,是一类非常严重的感染,糖尿病患者是这类疾病及其重要的高危因素,而且大多数患者就诊时已经进入到器官功能损失阶段,这时治疗难度大。

养生堂20220121:脓毒症,重症感染的高危人群,重症救治,免疫力低下
 
如果处于免疫力低下,那些看似不起眼的“毛病”,就有可能变成“致命的凶手”。比如牙源性感染——颌下感染——纵隔感染——脓毒症/休克/出血——多器官衰竭;上呼吸道感染感染——下呼吸道感染——重症肺炎——脓毒症/休克/急性呼吸窘迫综合征——多器官衰竭;泌尿系感染——脓毒症/休克/急性肾损伤——多器官衰竭;胆石症——化脓性胆囊炎——脓毒症/休克——多器官衰竭;皮肤软组织感染——坏死性筋膜炎——脓毒症/休克——多器官衰竭。
 
一般泌尿系感染在女性糖尿病患者中比较常见,一般不会进展为脓毒症,只有在免疫状态低下时,这种常见的感染就会转变成全身性感染,也就是脓毒症。此时病情进展会非常迅速,如果延误,会导致多器官损伤,衰竭甚至死亡。这时必须要进入重症医学科,接受综合治疗。
 
哪些人是重症感染的高危人群?高龄(≥65岁)老年患者脓毒症的发生率不成比例地增加,且年龄是脓毒症死亡的独立预测因素。糖尿病可能会改变免疫系统,从而增加患脓毒症的风险。肥胖和2型糖尿病均与复发感染、医院感染和继发性感染的风险增加有关,这些感染可致脓毒症。肥胖者患社区获得性肺炎、胆道疾病、皮肤感染和在住院期间患吸入性肺炎的风险较高。在ICU,与正常体重的患者相比,肥胖患者更有可能发生感染性并发症,从而导致脓毒症、呼吸机相关肺炎相关感染和死亡率增加。

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