本页提供2016年1月24日北京卫视（BTV）养生堂节目视频在线观看和重点笔记，节目请到的嘉宾是王耀献。主题是《补肾先辨真与伪》。主要介绍腰痛不一定是肾虚，肝郁腰疼的特点，肝与疲劳的关系等相关内容，中医中药秘方网养生堂栏目提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。
王耀献：北京中医药大学东直门医院院长。
腰疼的症状确实很常见，而且很多人都误认为是肾虚。节目中肝郁的腰疼有几个特点：腰疼部位比较广泛。腰疼性质是胀痛、窜痛等等；所以腰痛不一定是肾虚，肝的经脉出了问题同样可以导致腰痛。从以下四个方面鉴别：
疼痛部位：肝引起的腰痛，疼痛的范围不局限于腰部, 部位比较广泛，或涉及两肋、前胸后背、两胯、臀部和下肢。而肾虚腰痛部位多局限于腰部脊柱两旁。
疼痛性质：肝引起的腰疼，多为胀痛、窜痛，如有血瘀的可以表现为刺痛。而中医讲“肾主骨”，肾虚腰痛主要是骨软无力，腰疼的性质为酸疼或者空痛，而且喜揉喜按，用手撑着会好一些。
疼痛时间：肝引起的腰疼多呈阵发性，有时轻，有时重。有一种典型腰痛，叫黎明腰痛。而肾虚腰痛一般多为持续性的，常在劳累后加重。
图：补肾先辨真与伪
对于肝郁气滞引起的腰痛，疏肝理气、活血止痛是总的治疗原则，专家给大家介绍了一个非常简单的方子，就用两味药。可别小看这两味药，它具有调和肝脾，缓急止痛作用，广泛用于各种疼痛，如头痛、胃痛、腹痛、腰痛等。现代药理研究表明，这汤药有镇静止痛、解除平滑肌痉挛等作用。两样药材就是白芍和甘草。白芍味酸，养阴柔肝，甘草味甘，益气补虚，两味药合用，酸甘化阴，缓急止痛。
疲劳与肾、脾、肝都有关系，但与肝关系最为密切。《素问·六节藏象论》中说“肝者，罢极之本”。其中“罢”字，有两种解释，一同疲劳的“疲”，可见《内经》时代已经认识到肝与疲劳的关系。从四个方面鉴别：
从性别来讲，肝郁导致的疲劳多见于女性，主要是因为女性比较容易出现情绪方面的波动；而肾虚导致的疲劳无明显的性别差异，男女都可以出现。
从疲劳的具体表现来讲，肝郁导致的疲劳以筋的表现为主，在疲劳的同时，全身或某个部位筋肉酸楚，抽筋，关节发僵，手抖，头颤。而肾虚导致的疲劳则是以骨的表现为主，在疲劳的同时，有骨软无力, 骨质疏松，腰膝酸软无力，牙齿脱落。
从疲劳加重和缓解的因素来讲，肝郁导致的疲劳与情绪关系密切，负性情绪时加重如大怒、悲伤、恐惧、紧张、忧郁等，正性情绪时减轻如高兴、愉悦、希望、满足等。与休息关系不密切，运动后反而减轻，睡眠或者休息难以缓解症状；而肾虚导致的疲劳与情绪变化没有关系，但休息后可以稍微缓解，过度劳累则加重。
从疲劳的伴随症状来说，肝郁导致的疲劳往往伴有肝气不畅和肝血亏虚的表现，如焦虑烦躁、情绪不宁、胸胁胀满，或者两目干涩，视物模糊，爪甲干枯脆薄。年轻女性患者容易出现少腹疼痛，痛经等；而肾虚导致的疲劳多伴有肾精亏虚的表现，早衰面貌，老态龙钟，精力差，记忆力差，听力差。
疲劳产生的根本在于肝，调肝是消除疲劳的最佳选择。专家介绍了“调肝养血茶”，它既可以疏肝理气，养血柔筋，缓解疲劳的症状，还可以养颜美容，很适合女性朋友。这个茶里有三种药材，它们分别有：疏肝解郁，调气血，可以缓解紧张状态，养血柔筋的作用。那这三种药材都是什么呢？就是玳玳花，枸杞子和玫瑰花。
20160124养生堂视频和笔记:王耀献,肾虚,肝郁,腰痛,调肝养血茶