□ 何钱 贵州省江口县人民医院
程某某，男，45岁。2006年4月25日诉3年前来贵州工作，本地湿热气候使之很难适应，长期水土不服。2003年底不明原因患顽固荨麻疹，多家医院诊治，除静脉滴注激素可以缓解一时，一般抗过敏药均无效验，曾服用防风通圣散、湿毒清等祛风清热中药，毫无效验。细询之，其荨麻疹半夜由肚脐向周围皮肤逐渐蔓延，腰背四肢遍布隐疹，抚之碍手，瘙痒难禁，无法安稳入睡，至天明时，隐疹又渐行消退或部分消退，瘙痒可以忍耐。第二夜或数日后，半夜又复发作。其阵阵汗出觉热，又畏风恶寒，腰酸脚软，心中烦热，时有遗精，小便清长。舌红瘦苔薄白，脉细微数。此阴虚不能涵阳，虚阳外泄之证，当养阴潜阳，引火归元。
处方：生地30克，炒黄柏、炒知母各9克，肉桂4.5克。水煎日分3服。
服药2剂，顽固之荨麻疹竟得初愈，夜间虽仍然发作，但程度范围均减轻许多，可以入睡，心中亦安稳不烦。再服3剂，荨麻疹痊愈，汗出恶风，心中烦热，诸证大多减轻，夜间小便仍频，腰酸脚软略缓，嘱以六味地黄丸常服。
荨麻疹若因风热湿毒结表或胃肠湿热怫郁皮毛腠理所致者，无论急性慢性，防风通圣散类方，清热祛风，常可取效。然如本例之顽固荨麻疹，半夜肾阴当旺而不能旺时始发；起于与肾及任督二脉相关之脐周；又兼见其腰酸脚软，心中烦热，恶风畏寒，梦遗滑精等，知其系虚热相火不能固藏，发越于血气之表而成，必以滋肾潜阳方药，引此虚热相火归于窟宅可收全功。（何钱）
来源：中国中医报
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