紫草性味甘寒,归心、肝二经,有凉血活血、清热解毒、祛风止痒及收敛止血之效。如《纲目》云:“治斑疹,痘毒,活血、凉血,利大肠。”《陕西中草药》载:“治烫火伤,皮炎、湿疹、尿路感染。”向为凉血之要药,善主亲信邪热之气。凡一切血热妄行之实火病,及血痢、血痔、淋血等气壮邪实者,皆为其所主。煎剂用量一般为6~15g,病况需要也可用至20g,外用适量。胃肠衰弱,大便滑泄者慎服。
医治肾炎血尿,喜用紫草。认为血尿是一种症状,为肾络损害,络破血渗尿中所造成的,乃由实热伤络而成。唯慢性肾炎者时有脾虚、肾虚不能摄血固血之异。因久病入络,每夹瘀血,若从气分用药不效,应血分求之。紫草气味甘寒,色紫入血,故清血分之热,为凉血止血之要药。临证时每以紫草为主药,医治急、慢性肾炎之血尿,尚为合拍,加减得宜,可收良效。如属急性肾炎之血尿,紫草常与茅根、小蓟、竹叶、生地、通草等为伍;慢性者若有脾肾缺乏体现,紫草常与山药、云苓、山萸肉、女贞、旱莲、仙鹤草、芡实等平补之剂为伍。
贵州石恩仪教授曾治王某,男,12岁。1月前患脓疱疮,经医治已愈。近2周以来,渐呈现浮肿,小便量少,尿色黄赤,在某医院确诊为急性肾小球肾炎。经西医抗炎、利尿、止血及限制钠盐摄入等医治,病况好转,但始终不能治愈,且尿检红细胞一向未彻底清除,遂要求加服中药。刻诊:面子及双下肢稍浮肿、腰痛、纳食欠佳、尿量稍少、尿色淡红等。舌红苔薄黄,脉滑数。尿检:尿蛋白(+),白细胞(+),红细胞(++)。此湿热伤络证,宜清热除湿,凉血止血,予紫草15g,生地15g,小蓟10g,白茅根20g,通草10g,竹叶6g。水煎服,每日1剂。连进3剂,患者浮肿衰退,尿量增多。继服5剂诸证消失,尿检正常,病告康复。
小儿尿布皮炎是一种接触性皮炎,乃因尿布替换不勤,影响皮肤所造成的,婴儿多见。漆疮、膏药风、马桶癣等均属于该病领域,小儿皮裘腠理不密,湿热蕴蒸皮肤而成。临床以清热解毒利湿剂医治,收效较佳。因紫草具清热解毒,利湿凉血之功,故临证每选用本品。可用紫草研末,适量生菜油或麻油调匀涂擦患处。此药也用于褥疮、一般皮炎等皮肤黏膜感染性疾病。如治陈某,男,6个月,臀部皮疹1周来诊。诊见患儿臀部皮疹发红,成片集合,有少量液性渗出,属患儿家长以紫草25g研末,加入适量生菜油,调匀后涂擦患处,且勤换尿布,5日后皮疹衰退。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,西医一般予抗病毒、止痛等医治,效果欠佳。该病中医称之为缠腰火丹、火带疮等,其特点为“缠腰生疮,累累如贯珠”及“紫赤如疹,或起水泡,痛心火燎”。系由肝胆经实火湿热挟毒循经外发所造成的,临床多用五味消毒饮等医治,若疗效难济,则加紫草,以增强清热解毒、凉血活血除湿之效,少用龙胆泻肝汤类套方。龙胆泻肝汤类方,固为泻肝胆实火、清肝经湿热之良方,治肝胆实火之胁痛、头痛、目赤口苦、耳聋耳肿及肝经湿热下注之阳痿阴汗、小便淋浊、阴肿阴痒、妇女带下诸症有用。然终少解毒活血通络之力度,故药不胜病也。临证常以大剂紫草(20g)凉血活血,解毒疗疮,利湿败火,合以胆草、薏苡仁、板蓝根等药为方,多于短期内折其势、缓其苦、愈其疾。如治彭某,女,62岁。1周前感右眼周围灼热刺痛,到某诊所诊治,医者无法确诊,仅予布洛芬暂服,痛苦日剧。3天前痛苦部位呈现带状散布的数堆簇集水疱,如绿豆大小,疱疹周围皮肤焮红、部分溃烂、痛不行忍,伴右眼视物模糊、口苦心烦、急躁易怒、大便干结、小便短赤、舌红苔薄黄、脉弦滑数等。此肝胆湿热、火毒内炽,宜利湿解毒、凉血活血、通络止痛。处方:紫草20g,龙胆草10g,生薏苡仁30g,板蓝根15g,虎杖15g,木瓜15g,赤白芍各12g,柴胡12g,王不留行15g,元胡30g,甘草6克。水煎服,每日1剂。服上方3服,痛苦减,疮疹根本干瘦结痂,二便调,余症好转,继服原方5服即愈。(何钱 何苗)