首页>中医秘方>中药验方>正文

口鼻眼干10年余 路志正临证经验方

张某,女,65岁, 2013年4月27日就诊。

主诉:口鼻眼干10年余。患者口、鼻、眼干燥10年余,在北京某三级综合医院诊断为:干燥综合征,扁平苔癣。服药不详。就诊时患者唇瘪,舌干口燥,常饮漱不欲咽。喜温饮,易生口疮,思虑过度,寐差入睡难,易醒。胃脘嘈杂不适数月,纳可,且伴有双手指掌关节冷痛,时发作,小便调、大便不成形、黏滞,1日1~2次。望其形体中等,面黄泛赤,唇紫;舌体胖大边有齿痕、质紫暗、苔白腻微黄、舌体络脉瘀紫;诊其脉沉细濡小涩。

证属:脾虚湿热内蕴,寒热错杂之侯。

治法:辛开苦降,寒热并用,健脾和胃,清化湿热,兼以活血。

方药:西洋参10克(先煎),功劳叶18克,玉蝴蝶10克,炒杏仁9克,炒薏苡仁30克,姜半夏12克, 干姜8克,炒黄芩12克,黄连3克,茵陈12克,石见穿15克,婆罗子10克,炒三仙(各)12克,炒枳实12克,车前子15克(包煎),生龙牡各30克(先煎),丹参15 克。

14剂,水煎服,日1剂。

二诊:服上方14剂后,口、鼻、眼干燥减轻,已能入眠。胃脘嘈杂感稍减,双手指掌关节冷痛,时发作,大便已成形、黏滞,1日1~2次。望其面黄泛赤,唇略红润;舌体胖大边有少许齿痕、质紫暗、苔白腻微黄、舌体络脉瘀紫;诊其脉沉细濡小涩。

知方已对证,仍守方而行。继进14剂。

三诊:服上方后,口、鼻、眼干燥减轻,已能入眠。胃脘嘈杂感稍减,双手指掌关节冷痛,时发作,大便已调。望其面黄泛赤,唇略红润;舌体胖大边有少许齿痕、质暗红、苔白腻、舌体络脉瘀紫;诊其脉沉细濡小涩。

上方去生龙牡,加桂枝10 克,以温通经脉,再进14剂。

四诊:口、鼻、眼干燥明显减轻,胃脘嘈杂感减,双手指掌关节冷痛感减,望其面色转泽,唇红润;舌体胖、质暗红、苔白腻、舌体络脉瘀紫;诊其脉濡、小涩。

上方去茵陈加炒山药30克,再进14剂。

后宗此方,调理2月余,诸症基本消失。

按:干燥综合征并扁平苔癣属于结缔组织疾病,病因复杂,病情缠绵,治疗棘手,西医多用免疫抑制剂及激素治疗。中医认为肺燥伤阴、肝郁化火、脾虚不运、肾阴不足致阴津亏乏,脏器、肌肤失濡而成。阴津亏乏是其主要病机,而本案路志正以辛开苦降,寒热并用,健脾和胃,清化湿热,兼以活血为大法。临证中,根据病机、病情变化,适度加减,待热清湿化,脾胃健运,浊毒得蠲,瘀滞得化,津液得布,则诸症自消。

上一篇:名方加减运用范围相当广

下一篇:冉雪峰 脱敏消癜汤

返回首页

相关

推荐

站内直通车

首页偏方养生方剂书籍中药秘方药图疗法药方方集视频穴位内科外科妇科男科口腔喉科 鼻炎眼科耳科儿科肠胃泌尿肝胆肛肠骨科神经呼吸皮肤肿瘤美容保健延寿心脑
返回顶部