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名方加减运用范围相当广

补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪15克,人参10克,白术12克,炙甘草和柴胡各6克,陈皮5克,升麻3克,当归9克组成,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。表面视之,本方在于补中益气,而实则可以调畅气机,交通上下,此方加减运用范围相当广。

精神分裂症长期不愈 此类疾病,多因痰浊内阻,血流不畅,以致心窍壅塞、精神不明,若久治不愈,可致正气亏虚而痰瘀不化,用补中益气汤加法夏、胆星、菖蒲、丹参、桃仁,效果很好。

癫痫久发难愈 此疾顽劣频发,必伤五脏正气,而补中益气汤中人参可“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”,用补中益气汤送服正痫散(制马钱子、明矾、石菖蒲、丹参等),疗效倍增。

心脏疾病 冠心病、风心病、肺心病、心肌炎等心脏疾病都可用补中益气汤作为基本方(方中人参以白人参、野山参、西洋参为宜),冠心病加桂枝、川芎、丹参、枣仁;风心病加山药、徐长卿、金石斛等活血养阴药;肺心病加仙灵脾、当归、熟地、山萸肉、白果等益肾药;若有感染,可加败酱草、万年荞、虎杖、炒苏子、杠板归等清肺解毒药;病毒性心肌炎可加金银花、连翘、蒲公英、苦参、生地、石斛等清热解毒药。

胃、十二指肠溃疡 脾胃疾病多与虚寒气滞、气血不运有关,病程久并气血衰甚者,可用补中益气汤每日送服鹿茸1-2克,连服1-2个月;病情轻者可用补中益气汤加山药、桂枝、砂仁、茯苓、苏梗;胃酸多者加乌贼骨;胃中有湿热者加炒地榆、蒲公英、连翘。

失眠 适用一般初起之失眠,补中益气汤因可升提阳气,振奋白天精神,故使夜间反得安眠。若为血气亏损者,可加炒枣仁、延胡索。

慢性腰肌劳损 此为腰痛最常见的原因,用补中益气汤加杜仲、骨碎补有显著效果。但方中黄芪、白术用量均需30克以上。

亚健康状态 此类人群多为久坐室中、阳气不得伸展所致,主要表现为头晕乏力、食欲不振、情绪低落、心烦、失眠、不耐劳等,舌多淡胖有瘀,用补中益气汤坚持服用月余可获卓效。偏于湿者,可加茯苓、薏苡仁等利湿药。

月经量多或量少 月经量多,并常先期而至,伴气短乏力、面色苍白者,以及月经量虽多,但色淡质稀者,均可以补中益气汤加山药、山萸肉、枸杞、熟地、乌贼骨、阿胶等扶正固本,效果稳定。反之,月经量少属脾肾亏损者,用此方法也可取效。

黄褐斑 伴乏力、面目虚浮而少光泽者,用补中益气汤加藁本、防风、荆芥、苍术、茯苓,有良效。

贵州省江口县人民医院

副主任医师 何钱

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