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温阳散寒通络治疗雷诺氏症

  雷诺氏症,亦称肢端动脉痉挛症,是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现苍白、发凉、紫绀和疼痛症状,得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱,不能温煦肢体末端,血液循行不畅,导致上述症状出现。据其发病机理,在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病,获效显著。

  组方:熟附子9克,桂枝9克,干姜10克,羌活10克,威灵仙9克,鸡血藤20克,当归12克,红花9克,丹参15克,水煎服,日1剂。外用:红花15克,威灵仙15克,桂枝15克,75%酒精300毫升,浸泡1周后过滤,棉签蘸搽患肢,一日数次。方中熟附子味辛大热,可助阳祛寒止痛,能逐在里之寒湿,又能外达皮毛散风寒;桂枝味辛甘温,助阳散寒,温经止痛,现代研究,桂枝含有桂皮油,能刺激汗腺神经,并使皮肤血管扩张,促进血液循环;干姜大辛大热,除寒温阳,为温经助阳良药;羌活味辛苦温,气味雄烈,可散风寒、通痹止痛;威灵仙性温通利,辛散擅走,通经达络;鸡血藤苦甘而温,活血通络;当归味甘辛温,活血止痛;红花辛散温通,活血通经,祛瘀止痛;丹参活血祛瘀,为其所长。综观全方具有温阳散寒,活血通络,止痛之佳效。

  病例介绍:付某,男,57岁。初诊时,双上肢末端每在冬季即发凉、麻木、苍白及紫绀症状交替出现,有时伴手指疼痛,已4年。曾在两家医院诊为雷诺氏症,经内服中西药物(不详),效不显著。现又呈上述症状,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辨证为阳气虚弱,不能达于肢体末端,导致血液运行受阻。治宜温阳散寒,活血通络。予上方内服外用,20天后患处肌肤恢复正常之色,诸症皆愈。

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