病案：患儿，男，12岁。双上肢远端、大腿、小腿、踝足部较密集的紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色20余日。诊为过敏性紫癜，经西药常规治疗，当时紫癜有所消退，但过后仍不断反复再现。
诊见其面色萎黄，精神不振，述其肢体倦怠乏力，纳差，舌质淡苔白，脉弱无力。血常规、血小板计数、尿常规均无异常。辨证为脾气虚弱，固摄无权，血不循经，溢于脉外，瘀滞于皮下呈现紫红色瘀点瘀斑。治宜补脾益气摄血，佐以化瘀消斑。
处方：黄芪、党参、茜草各 15克，白术、茯苓、山药各10克，炙甘草、砂仁、牛膝、赤芍各9克，丹参12克，大枣3枚，水煎服，每日1剂。二诊：服药 7剂后，精神振作，面色明显转润，纳食增加，肢体有力，紫癜已大部分消退，未再发。原方去砂仁，党参、黄芪易为10 克，续服8剂后紫癜全消，诸症告愈。3 个月后随访未发。
点评：本例始用西药常规治疗，紫癜仍不断反复出现。脾主统血，主四肢，脉症合参，辨属脾气虚弱，统摄无权，血不循经，瘀于皮下所发。故用党参、黄芪、白术、茯苓、山药、炙甘草、大枣健脾益气，固摄统血；佐丹参、茜草、赤芍活血化瘀消斑；牛膝引药下行。诸药互用使脾气充，固摄有权，紫癜消散。 古剑秋