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甘草解毒救急堪任帅才

中医俗称“慢郎中”,而作为在中医临床中岀镜率最高、有“十方九草”之称的甘草又被戏称“胡椒粉”,无论哪种汤中都可撒上一点调和调和。对此邹澍曾说:“诸方必合甘草者,始能曲当病情也”。其实乃委曲求全之结果。几千年以来他似乎默默地秉承着“君臣佐使”的组方原则,恪守着自己做为使药的职责。
 
尽管在仲景炙甘草汤、甘麦大枣汤、桂甘龙牡汤、芍药甘草汤等方中都是君药,尽管《本经》载其“解毒”,《名医别录》言其“解百药毒”,孙思邈云“甘草解百药毒如汤沃雪”,尽管《本草蒙筌》有治饮馔中毒及砒毒用甘草伴黑豆煮汁,恣饮无虞的记载。但是由于西医对中医临床思维有负迁移,导致包括中医师在内的许多人无法相信甘草解毒救急,即使对于相信甘草解毒救急的一部分中医师来说也不愿承担风险,因为西医在急症处理上有优势又稳妥而且成功率高。
 
最近看到《国医大师邓铁涛》一书中引述解放军157医院黄锐尚军医的两个医案后,才知道甘草解毒救急堪任帅才。
 
其一:1961年,某山区公社,因吃山荔枝致197人中毒。症见剧烈呕吐,腹痛,腹泻。若采用洗胃、输液、注射抗胆碱药物等治疗,则人力(当时仅3名医护人员参加现场抢救)、物力、财力急救器材都无法解决,只有用中医药方法处理。考虑到“甘草解百药毒如汤沃雪”,于是每人用生甘草9克加水120毫升煮半小时,为首煎,渣再煎一次,两次煎剂混合后,反复温服,每次60~70毫升。对伴有发热者加黄连粉0.6克冲服以清热解毒;脱水较重的5例则加静脉输液。经48小时治疗,全部治愈。
 
其二:1968年建军节,某兵团400多人聚餐,因吃了节前两天烧的鸭肉,饭后逐渐岀现中毒病人,不到4小时,已达200余人。症见呕吐腹泻头晕等。身边医护人员不多,仍如上炮制,结果又全部治愈。
 
所以国医大师邓铁涛指出:“在急危重症之中,甘草更是元帅之才。”希望临床医生不要轻视甘草当大事,担大任的一面,又要在实践中胆大心细勇于创新,才能摘掉中医“慢郎中”这顶沉重的帽子。(刘小平)

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